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2 ?8 W0 H8 l i w8 o視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。/ ]+ ~& A G# i g: [0 [4 }. I
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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8 K. W9 l. N+ h M# {+ ~5 e1 stvb now,tvbnow,bttvb為什麼視網膜會剝離？www1.tvboxnow.com" D4 F8 H$ ?+ F: \ U
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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6 u$ u2 ? Z+ ?7 ^, Jtvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；
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7 k% Q' g% J* u7 @, k& x5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；
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" \! \& y4 k+ L/ e● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J# {% O% a1 n5 |
6 ~0 w8 u# t4 W玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |* U9 h6 R4 H, x: b( k4 M
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。www1.tvboxnow.com' R7 v% q! F) m- M
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。2 B4 g0 f& }. Q: ~# \
; p2 N& g8 y' W% P) l& v _) X' {: q視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K5 ~% a% K( g( o3 F1 v; h
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇' U7 x7 f# b8 E7 v3 Y" N
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$ j; k; G+ {: a7 M. E) O5 i zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb" N$ C; j7 X) Q$ A1 R: U8 }2 d3 B
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。www1.tvboxnow.com" i( x* T7 _) Y' v. |
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇+ ]! ~% P, U- } Z; r6 q
/ E3 \1 i( [0 f& dwww1.tvboxnow.com如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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7 r1 h9 ~' w: c4 wtvb now,tvbnow,bttvb哪些原因導致視網膜剝離？公仔箱論壇4 e3 d! t g& i3 m5 T
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。www1.tvboxnow.com, h8 v8 ?1 P& X0 P1 P; m0 e
$ y$ ^ U T7 s. C9 gwww1.tvboxnow.com以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb8 F6 {7 D8 ^+ }$ k3 A
* f+ l; m9 s- X3 h6 k( Swww1.tvboxnow.com● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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6 u/ ~7 P) p" P$ }; n● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `( G0 B3 }( @$ f# N9 Z9 X4 _+ S3 x
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● 高度近視；$ h; s4 z$ G. c0 O" K
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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3 Q3 G# ?- s5 ^" n7 z. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^/ x% D, ]: M4 Z
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb8 x! p* w8 Y/ o" t+ O! j
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視網膜剝離的檢查公仔箱論壇8 J* \" V! ?' Y# {) L
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A5 ]8 B6 Z' O6 h2 B% d
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。# K' i) @( B% w4 Z# X
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇# O6 Y3 A; D$ }
+ j. U9 }( M* n/ t# a" R' u# Pwww1.tvboxnow.com即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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( B6 ?& Y& C) n* g視網膜剝離的治療
6 _3 H2 X0 [- q4 y. f$ |/ ]$ C# Owww1.tvboxnow.com視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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- b# Z4 Z S) A" b2 ]' @ V● 視網膜撕裂
6 M4 i3 a9 j" F+ ], b當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。' n. n. ]6 F/ v' y5 k
7 f" I: c; t' cwww1.tvboxnow.com激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。' U( u4 k, @* X! X# A
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。 t9 a$ Q# q e( K O
3 r! U; u; I z& a& Y上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。公仔箱論壇/ B) V# g# f5 _! X8 N5 O% v# Q
/ Q& _4 E' T$ y6 H3 ~5 `% }公仔箱論壇● 視網膜剝離7 B2 m! [/ }# r( R3 H g/ ]
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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( u4 ?! |) V7 n$ D' ^1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。公仔箱論壇1 B! ~! J8 O: }2 x) V8 |% J) M3 k# R+ R
% @% v. w3 _0 Z" l8 Dwww1.tvboxnow.com視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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% a* o0 N# j c; _tvb now,tvbnow,bttvb縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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1 j K9 |: K% A$ a% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。公仔箱論壇* G6 w6 G6 f P! _3 u: K2 S* m
/ s/ c3 T9 y, p/ E2 y公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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