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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb1 L6 h' M7 d) I, L
( J [% `" V% K9 L視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb# A; F0 D4 w$ A/ S$ v
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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* ]2 B I: r i, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼視網膜會剝離？www1.tvboxnow.com' C3 @& d3 f% h: `$ L# J. P: `4 D8 {
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb9 \5 h, r6 {- X- p4 m8 e9 f
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。- G2 M. F& A+ _6 w
/ y& q+ ^0 O' W5 p7 D玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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1 g7 Y1 ~( S% c, Iwww1.tvboxnow.com年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。, [1 ]" c+ `, o1 K
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。) i( Z% T0 h, m' }4 y
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：公仔箱論壇$ E5 Y+ Q7 W+ ]0 U5 Z3 x2 B0 T
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ] r5 ]1 u7 ~7 m$ D. K
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。6 G$ q3 f+ e7 n6 M5 y
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3. 視力模糊。
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) E1 x1 P* t, [% h* pwww1.tvboxnow.com4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。/ H) N# I( l$ l
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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o" y5 S$ N4 }( y5 H2 b# p如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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4 _) v' S/ l( B哪些原因導致視網膜剝離？( ~# F) e A7 v8 U3 F0 k0 T* }6 @5 v
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb3 C5 ?9 _- E! S( y1 A4 p9 ?
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：: o0 O+ d. v) `1 D4 d1 m( V7 `
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；tvb now,tvbnow,bttvb$ X$ n; u0 N+ `8 i2 S9 a2 O% E6 \
A9 X8 x8 X8 V- ^2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb. b3 z! @- ], q' e: x2 t8 A5 c7 H- @
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● 高度近視；
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% h) T6 Q# g, `. f$ K9 s: H- ntvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb) Z9 l! A- E, ?4 f' l f9 T
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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6 U4 u% G# |- L" b- s& x● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
_1 v4 ?! {- J3 r' G8 y醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：/ ]# Y0 X8 A8 U- v k
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇$ N+ \) F9 H( \* X9 z! Q# r' U
~/ [) T3 E* K; r! i; A- w2 N1 N公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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/ S6 l' H0 j7 ~5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的治療
& u" |+ ?1 S8 Z公仔箱論壇視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。- ?- e( @3 `0 A6 |3 N
& o1 z: W: z/ k; b# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜撕裂
, V9 o) U2 c9 i5 Ftvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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6 J8 y0 b% `2 C* k9 g: i2 ~激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb+ V) H7 b2 g" |8 x% T
( S& _# y8 _# K$ V, D' q' O冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。6 {! j8 A$ e4 D% o. L: Z
2 q" P- m7 j6 k1 rwww1.tvboxnow.com上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。& } S: P) D8 h( f* @ W V, @' P
% x* U0 m! G, }% h2 b/ F公仔箱論壇● 視網膜剝離) ?5 P, G% U. a5 L* ]5 \6 G* n
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。3 E8 ~! U3 }9 y# i3 o7 Z+ [
, ~0 ?$ r% p! b/ g公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。% l$ @# a# l/ @! U
! `4 ?% J D3 o5 Atvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。公仔箱論壇# ?+ D$ f( [. k( E
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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