[健康資訊] 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！

li60830

吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
3 z2 h) v1 D6 v8 y5 d- v公仔箱論壇$ [( f4 z9 B! a5 b  I+ r
一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。* g) L5 @8 m" H% _6 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z% D& M6 o! o" E1 W

: ~! \, F' j' ~/ r3 v2 o$ ntvb now,tvbnow,bttvb
' p7 O% a1 H8 e/ z) ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, \) J* G* Q2 G3 Z: l: X; R
tvb now,tvbnow,bttvb+ ^# x4 A1 l8 C% p
tvb now,tvbnow,bttvb* D$ v1 f# l6 G/ `% `+ R: K  J
什麼是「拉達型糖尿病」？
0 s8 u8 x+ c2 a9 v# D0 B( X" ]公仔箱論壇4 z# U$ B6 D  U) O
台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
' |$ n% z1 m4 f( V1 ^% J. i% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' o/ ?  ]0 `1 lwww1.tvboxnow.com彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
0 u% c! f* f( E1 I( @( _0 a公仔箱論壇- B1 Q5 I4 V5 y5 N4 b

, ?3 @: |" |7 @4 v6 p  ?9 A9 ~) rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s2 L  q- ^, p
www1.tvboxnow.com) B: p" C7 g2 o! c' {' C9 i+ n

* b. n- m/ _) d$ g  U8 j, ~公仔箱論壇由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。
0 b1 G( j/ j4 w" S, S
1 h' `! n% w  u" h! L- E5 o拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體公仔箱論壇2 B# R. O- O7 N4 W! f' I

+ \6 j8 u" N( C公仔箱論壇值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。公仔箱論壇  J; M# ?" D% r% K

/ k, e4 v! ]- b' g% z9 b7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
+ a5 a/ t3 ^3 L" G7 ?8 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ C* D! C" G7 w+ n# htvb now,tvbnow,bttvb# R7 Q1 X( |$ m4 L+ [5 p5 Z
tvb now,tvbnow,bttvb; Y; I" l- y) C1 U7 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {# A# C% K( E' Z1 t
公仔箱論壇% V6 c. b7 X+ m  K
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。tvb now,tvbnow,bttvb2 N  t( W( `4 J  j; w9 D( _
tvb now,tvbnow,bttvb; i& e) F. I' b' R& v
謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。公仔箱論壇0 q1 _. D; P0 q' ]% Y

$ g- H- s7 r# R, Qtvb now,tvbnow,bttvb我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
. P, q& n3 m! V1 L2 j& H$ b' O' Wtvb now,tvbnow,bttvb2 I- h  ~) y% Y
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
9 q/ ]* m0 F* F% f6 g1 ~9 Z公仔箱論壇www1.tvboxnow.com+ P4 E1 P2 T5 M% K! s
另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。
1 W' c! D1 b3 S5 |  o公仔箱論壇
0 ]& T( ]4 s* H# b! v5 E7 R; a□ 發病年齡50歲以下。公仔箱論壇% g; t( r. E7 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y2 h8 J0 B2 N' m* k
□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。
% C4 N/ g2 R: b" L6 ]9 j6 b' `5 N8 Uwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb8 m+ h$ Q  R5 b+ U0 w
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
  H' `( y; T. G+ Ntvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com' n" h8 N% K1 w
□ 個人有自體免疫病史。
* r( C! ?$ [( e/ q) |& f% d! @公仔箱論壇) {" J0 G9 @1 a. e
□ 家族有自體免疫病史。