健康醫療/記者陳佳慧報導
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2 P: o0 U% O+ E2 z; h) p" uwww1.tvboxnow.com在台灣,一年約有四萬人次進行心血管介入性治療手術,其中約10%屬於緊急狀況下執行的手術。日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表突破性研究顯示,追蹤長達18個月1500位全是心肌梗塞病患,使用氮氧化鈦塗層支架(國內稱生物活性支架),對於心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率都大幅降低;病患可以縮短服藥時間,同時兼顧有效性跟安全性,無疑對於急性心肌梗塞、年長者、容易出血或近期內準備動手術的病患帶來新福音。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T1 q" x2 ]9 ^: N
0 c5 T3 N I2 E0 m$ S公仔箱論壇支架撐開血管傷口癒合有疤痕 會造成血管再阻塞TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R$ \1 N* j* L7 D/ ^, i
k) k* C* q, h0 [5 x a& l. [! NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。振興醫院心臟血管內科主任、臺灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢也參與此大會;他表示「當初認為如果將心臟支架放進後,順利撐開血管壁,經過一段時間傷口若能完全癒合,應該是最理想的狀態,可是後來發現效果不如預期。」殷偉賢主任說明,病患對於心臟支架治療要有個觀念,當血管硬化被硬塊阻塞時,如果順利撐開,血管內皮必然會有撐裂開的傷口。tvb now,tvbnow,bttvb( h/ W7 e! _- W
$ \% O& F3 U) H' [3 c3 M P- ]www1.tvboxnow.com當早期沒有支架時,血管撐開的傷口結疤回縮後又會再堵塞血管,所以血管支架就是提供支撐的效果,讓血管修復後不容易回縮,可是傷口還是會繼續癒合。有些人傷口癒合的組織很漂亮,但有些人傷口癒合會有凸起的大塊疤痕,這些疤痕若發生在血管內,就會造成血管再度阻塞。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x& |1 L. \0 K ~
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裸金屬支架會增加血栓風險 塗藥支架無法兼顧安全性公仔箱論壇" B" M# j; @( g, B3 z6 P3 y" V% s1 B
! w7 R! C# g. X公仔箱論壇殷主任補充說明,塗藥支架與傳統裸金屬支架的差別在於塗了一層抑制細胞增長的藥,在傷口癒合的過程中,明顯減少疤痕組織增生,有效降低再狹窄率。但是也因此同時延長了傷口癒合的時間期。9 T, G6 J& O4 x; w
8 V& z j0 r6 @1 j# Hwww1.tvboxnow.com傳統裸金屬支架會暴露在血液裡,增加發生血栓或栓塞的風險,嚴重的會導致心肌缺氧、甚至是心肌梗塞等更嚴重的併發症。塗藥支架雖然提高了支架的治療效果,但無法同時兼顧安全性;另外,有些病患對於塗藥支架上的帶藥聚合物,會產生過敏現象,也會造成傷口難以癒合。
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生物活性塗層支架 可促進傷口癒合減少血栓
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目前除了傳統裸金屬支架和塗藥支架外,還有生物活性塗層支架。殷偉賢主任說明,生物活性塗層支架上的一氧化氮(NO),是人體血管上本來就有的分子,和血管擴張及血管內皮修復癒合有關,當病患血管堵塞或做過心導管之後,一氧化氮足夠的供應相當重要,因為可促進傷口癒合,減少血栓形成。
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大幅降低心肌梗塞復發及心臟病死亡風險 容易出血患者服藥時間能縮短TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \, q7 M9 V6 C0 c4 i' m+ T
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所以Euro PCR今年公佈針對心肌梗塞族群的大型研究結果,顯示面對急性心肌梗塞病患,使用新一代生物活性塗層支架的治療效果媲美目前最新的塗藥支架(同樣可降低血管再狹窄率、支架血栓、和因為長期服用抗血栓藥物造成出血的風險);但相對安全性提高(明顯降低心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率),此消息讓醫界相當振奮。 公仔箱論壇3 \& S2 q+ f& _% E5 H5 _
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新一代生物活性塗層支架 科技重大突破發展% K9 h$ S- a! C# L+ h; A+ x
4 S4 Y2 t4 F$ pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據這項研究,生物活性塗層支架確實有助於解決目前心肌梗塞治療的瓶頸,殷偉賢主任表示,若支架能有效張開狹窄的血管,傷口能提早癒合,心肌梗塞患者就不用擔心血栓問題;另外,對於有特殊需求的患者,如不能按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物,藥物過敏或緊急需要手術的病患,新一代生物活性塗層支架絕對是科技突破的重大發展。
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) h h; U- p/ J- uwww1.tvboxnow.com預防血管再狹窄及併發症 遵循醫囑服藥追蹤
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: q2 d+ H, Q v& r7 L9 e1 {tvb now,tvbnow,bttvb最後,殷偉賢主任提醒,病患應針對自身情況與醫師溝通支架的選擇,現有支架皆有優缺點,應該是根據病患個別需要選擇支架,而不是無選擇性的使用支架於所有病患;此外,急性心肌梗塞病患應遵循醫囑服藥追蹤,切勿隨意停藥,才能預防血管再狹窄及治療的併發症,以免讓治療效果打折扣。 |