早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲公仔箱論壇5 x( O/ |$ n- s5 ]8 ~/ g
' B* j, q% B% D2 J1 jtvb now,tvbnow,bttvb63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 公仔箱論壇- o0 B) }0 e" M7 R W
www1.tvboxnow.com1 P% X2 ~1 i4 \+ ]% w) I \
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
2 K0 I9 W+ }% |4 v( H4 F' Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A9 a# Q) j4 x4 n' {' q
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 & x0 W9 C0 S# y- j, k
. j4 Q$ `5 q: G; y7 R/ H& A臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
/ A, o& |8 W5 s. R公仔箱論壇 |3 l# Q% B' l5 O& B" x! r
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
5 Y. t" Q3 R* U% W第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
7 n" ]/ b0 @3 g- t公仔箱論壇第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生8 s. {: @) H! P
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
0 P2 P/ r' o# Z- K- G5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
* \1 x& ? p. C& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 I; s/ S. i' p6 X* l8 O8 ^5 [tvb now,tvbnow,bttvb第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
$ N% {. g8 h4 t2 A- i/ k
) |1 ?' T9 y( U( V% wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
5 v( C) `2 z1 E9 W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. f1 y2 c: T& \
減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s1 f4 r$ Y& `4 k
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 a7 I7 b$ _" ^3 F k$ P
. ?9 n: |1 _# U* D持續運動與減重：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B/ X8 Z4 B# h5 A
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。公仔箱論壇; {# w! U: L m8 c
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
7 ~9 M4 `0 P; v* U. e' H- w; |www1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com, k* l( E# z2 d* D4 W4 b
肌力訓練：" o. I" W, T+ H% _
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。公仔箱論壇, F( l+ Q: b E: M+ W' X+ w
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i4 M! |5 l5 B- L3 G" ~
公仔箱論壇; @4 ^; R6 e7 V0 |! F' l
適當輔具：
% C8 A$ u& A8 V/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
, J/ ^7 z' [& K" x& [www1.tvboxnow.com一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。www1.tvboxnow.com9 b% r1 v7 n* r1 _8 A
" C+ u. h) L8 u1 O
熱敷：
1 K. U# p |( X/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
5 j& n) N N& p' Z: mtvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com8 G M# u3 F% C! R
www1.tvboxnow.com6 D8 ]0 C8 {+ @
公仔箱論壇9 Y5 @" `, q; \
. U2 L. `& g9 o; [! u+ jwww1.tvboxnow.com |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
