早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲tvb now,tvbnow,bttvb; d3 U- C/ x8 I" o; y! g6 [9 E; u2 J
4 A' H9 S8 S5 [" b8 z4 A/ Atvb now,tvbnow,bttvb63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 tvb now,tvbnow,bttvb, Q7 Z- n. o' u( I" A( @- k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M9 w$ u& X% ~$ c
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 公仔箱論壇; {% n6 N! \/ o9 g: w3 R+ d. H, t
公仔箱論壇1 [ W$ V e3 U
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
0 K# M' p0 ~1 {- uwww1.tvboxnow.com) j8 B- |5 V1 H4 e$ o& f
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
& P# O" {$ U, e( j/ p6 X, ptvb now,tvbnow,bttvb
* y$ m/ K: }; v# _8 Ntvb now,tvbnow,bttvb第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t. r' r# B2 W4 ]: f, U0 @
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
! M4 S9 n$ L5 n5 S" S* o公仔箱論壇第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生www1.tvboxnow.com9 O; H. n$ q& t% f2 d: s* ]
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄5 t* l, u: ]3 U! R, l4 W
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿公仔箱論壇) g/ ~4 U# O, g
0 J) [: u. ]* f Y8 \/ J1 ?tvb now,tvbnow,bttvb第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
2 e: |, g2 C1 f' H& c3 u& F- t
8 w1 c! r- ^$ f* R9 Z3 M針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 * A/ ]* D% C- x& v1 \
www1.tvboxnow.com& @3 `1 P* R6 P+ |0 O- m
減少使用關節頻率：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D8 [, n! [) _0 \) y! W k
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
: j5 q* p! D, w6 u0 p9 M) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }* D5 l) h# h, c! f# a
持續運動與減重：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T. t; d' O5 F3 k
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。公仔箱論壇( B( e' u' y1 M/ C: H0 p
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
7 Q @. G& U. B' ^7 q: B0 p+ m7 `www1.tvboxnow.com
' n7 I4 M: H( T6 y" Qtvb now,tvbnow,bttvb肌力訓練：公仔箱論壇3 w. R0 d. M- \+ z5 Q
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。! p" Y5 L8 G- C0 t0 j1 @
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvb now,tvbnow,bttvb$ n! R4 |0 F I/ {
www1.tvboxnow.com3 U( w& U5 X; ]. Q2 B
適當輔具：
8 V1 [! q9 @0 k9 p8 a( [) f公仔箱論壇護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c( p* f: m F& u: ?
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。. T. _9 E" x' C% S0 |. U
( ~. S; q3 U( v% f: l' J1 b熱敷：
" Y9 d7 B3 e u, w熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。0 O6 }* S9 @) I V
' t& c; B' p- f1 u3 g7 Z9 n7 T( ~2 @ z1 W
www1.tvboxnow.com, {( b/ E4 Z8 `$ e4 b1 J) p
tvb now,tvbnow,bttvb' y D, b7 k0 z4 K1 q1 z. g% n
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
