早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
3 o# B. p. `( c' M v6 [% [公仔箱論壇+ E1 Y" V" `# d2 U# L9 Q- F6 j
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d- n! C0 r3 l. }9 x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k$ M8 P1 |% @$ I* A3 q' }
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
# V' Y& N5 Q' M4 `4 R% s0 G; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ k1 X; c" p5 ^5 H* K7 J) M3 k診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
) t4 N7 i) b4 T) x/ ]# [
- [9 c3 Q+ W3 d) j臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
, p, ?4 \3 R x: b8 m' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y7 a8 }- v) ^& E7 L5 o
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
7 ^! U) D# @0 N& h2 m, q+ g公仔箱論壇第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)www1.tvboxnow.com, F. M$ W: F5 |3 E
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
. [7 w C* k& G# W9 N1 H第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
! t* J' k3 C B+ B& R第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿www1.tvboxnow.com% U2 W p! n f" |8 ~) D8 l. T
8 s! G- n+ A. H$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?2 l4 V+ p& K O8 S$ R8 _& m
0 i/ d M/ d* p3 ^/ V1 ~針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
9 D: K1 z( w9 t% s7 t& \+ R7 _8 Wtvb now,tvbnow,bttvb+ h6 v" y# Q( d) [! y5 E# y
減少使用關節頻率：tvb now,tvbnow,bttvb( \6 p* w) Z# |$ I
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。6 `. N3 g8 P- y. p
www1.tvboxnow.com4 \; b( L: w( g# k! S( T2 \
持續運動與減重：
- h* b5 S9 }' `$ W8 y7 q依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
# f* q1 ~: K6 S1 y另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y- _: _& K+ l7 L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q2 j6 w* z6 i: F% L% z. r8 I
肌力訓練：
3 ^! }! q) c1 J. M7 C' r* B: itvb now,tvbnow,bttvb適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
! U+ J a: }' }: N0 k% g★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
# I* M5 I' k. I; k6 W4 e9 pwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com8 e) E! W4 ^2 I2 v
適當輔具：
5 ]# O$ n0 D: u$ L! |+ A5 C# L" Q. Q公仔箱論壇護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
: p. S D: k0 ?. }! X2 x" V7 d5 r公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
/ z9 [" g- h8 a) [: H, ^1 s% a$ `$ o( p) E8 H
熱敷：2 P) d$ y1 B2 [+ S0 x3 I n% x! V
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
2 n& R/ O+ Q1 P ?2 Z- D$ n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! G5 F! e; s g. i
' e z, _% N, T8 `! e
( b( j# T6 O/ X0 T$ S7 y公仔箱論壇
% i- n6 F' \; J3 m7 W, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
