早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
( f. k3 h, n h: Z7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p3 e3 p! I1 C) N5 i# I
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
9 k, l; { Z( f! |" h$ l- M; f, OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]: _' d' g! E5 N+ V" l8 H
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 公仔箱論壇1 i- a! w7 W/ Q+ E& E
7 Q# a" [- N- K6 P; f+ M診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 公仔箱論壇# {8 F3 c/ E1 ^4 V
m& U) c! M! X& D* C臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
: i9 } X* k% Itvb now,tvbnow,bttvb
3 h* f3 q" e; e第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現www1.tvboxnow.com3 }# p* l) x" Z* U, c
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
5 Z1 Z5 R4 w+ H1 I第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
+ m( w2 k+ I9 \4 ?www1.tvboxnow.com第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
% X( H* v/ y7 y8 |' f第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
0 r1 w2 X+ ~/ P1 V5 _公仔箱論壇公仔箱論壇$ L0 `. V' N! q1 E. x$ ]
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
0 J! P. `0 Z1 ?
; t" x( L4 x+ i) Fwww1.tvboxnow.com針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 5 `. F: [; v" n# j# i" l& z1 q
& c. I5 F) l& \8 Z, g
減少使用關節頻率：
& g) h3 O+ k# h. B. Dtvb now,tvbnow,bttvb年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。公仔箱論壇7 g' W+ J9 n( q$ U; r/ g
/ J# b- [" @/ W! Y3 `+ ^- f公仔箱論壇持續運動與減重：
$ Z i7 X. ?. a* E+ `依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。www1.tvboxnow.com& L2 C, K9 K) ~0 `- q5 w
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。公仔箱論壇' b! z" ?" }1 D5 t* d9 v
5 O9 n7 v, x, v8 u/ L. ]肌力訓練：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H: e0 s) D/ v" T0 }1 p( Z/ F
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。www1.tvboxnow.com/ o/ K! g3 k$ e) d; D0 `
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
8 O% Z0 A% c2 ]- d8 g0 ?9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a6 a/ {% e# n* k% p5 }
適當輔具：! R8 D8 W8 T; n( p7 ^ O+ Z# t
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。: q2 |; t! Q/ \* G5 E; G1 t( w- C( ^
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。' L9 j8 V" g( F% s0 }
( K' {9 p+ e' b$ l8 V公仔箱論壇熱敷：www1.tvboxnow.com! v6 W* ~) v" P; X% M9 _
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t$ G5 i+ @% i! B
; M- z7 H; `8 C3 ?- O( h
公仔箱論壇2 c1 \9 g8 b# g5 i) h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H4 y/ m3 ?/ L) y
5 V: h; V$ O! _0 P# Htvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
