早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲1 b/ x# ?$ J. ~3 r( ?) E1 O
3 z7 E7 G4 E. X
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
2 x/ U X2 O. q/ n
' `/ i. z$ _8 }7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
/ d: \; i' m E/ N1 x
, l, w1 I+ [$ W+ |* y* s: zwww1.tvboxnow.com診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) o7 Z) [1 t. b; Q8 {
4 i$ }' @1 T% w+ o5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
* N% H e& o/ S/ y- M: M" _% Z' P M公仔箱論壇' k' k& b1 s* Y" P0 r2 f
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
5 m* g; D$ A0 Y( [! d# M- {第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h/ r" C* G( l, f2 s
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生公仔箱論壇* X4 y& {! ~$ B) ?1 J. |. e
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄tvb now,tvbnow,bttvb* N+ h3 g% z* |% k1 t
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿www1.tvboxnow.com# V( g9 I7 [: w
, k8 z s. y5 \www1.tvboxnow.com第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
( T* t3 w9 Y/ N$ e+ g) @5 C" r: |5 W$ y, {1 s, A! ^$ O
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o9 a$ Z9 ~2 Y6 c' a I5 Q
tvb now,tvbnow,bttvb* e+ O6 B) U$ r0 E
減少使用關節頻率：6 v! P- F/ v& k0 ? F& U$ H3 r" x
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。3 d5 O9 y) S7 Y- g$ R' l
: J) d ~6 M& i9 m持續運動與減重：
; j8 A* R! L* \# J. M0 z, {tvb now,tvbnow,bttvb依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b4 U" ~, z( a7 {( S
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
+ z2 C3 o$ Y( ^3 R, I: h/ h1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ g1 ?3 g: e% l/ p& }8 M肌力訓練：
: w! q7 ^7 q0 h# J* Q: p適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
4 Y! I# n5 v( E! t★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvb now,tvbnow,bttvb0 |8 Q' d5 B- O w( W% _/ f
) l6 ` ~* h7 O' Q6 Y. Gwww1.tvboxnow.com適當輔具：
# [3 W: q) F3 Ltvb now,tvbnow,bttvb護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
. j; D6 X' D! A7 p( fwww1.tvboxnow.com一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
6 G( b$ r$ @/ i8 d6 t. k( \2 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e- y% [3 l5 t3 M" G
熱敷：
e8 L8 T# I7 ~: C7 X% M熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。& a9 m# x6 _6 P7 z2 p
4 d/ V9 I: u; ?tvb now,tvbnow,bttvb
, s4 Z+ D, M8 e8 Wwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb) b6 |( s% _7 [4 x; A
公仔箱論壇2 l, j$ u, t4 X1 {
|
發表於 2018-8-26 09:10 AM
| 
