健康醫療／記者林怡亭報導- s& L! R! L* ?1 F+ ]: u9 n
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誤以為手術一勞永逸 子宮內膜異位症復發痛不欲生
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( c& E$ `, a9 d4 S1 T「明明開過刀了，為什麼子宮內膜異位症又找上門！」一位29歲的空姐，五年前因卵巢長了5、6公分的巧克力囊腫，前後接受過兩次的手術治療，原有的經痛、經血過多症狀因而減緩，讓她放下心來。未料，一年前開始又出現嚴重經痛，伴隨經血量暴增，若出勤時遇到生理期，只能咬著牙忍痛完成工作，某次被排飛國外長班時，差點痛到暈厥在機艙內，驚覺事態嚴重後，才趕緊請假就醫。3 [+ l1 @) Z7 \6 G, ^6 V+ o
2 D4 Q/ u! S" _# J+ _$ Otvb now,tvbnow,bttvb收治該名空姐的三軍總醫院婦產部王毓淇醫師指出，不少子宮內膜異位症患者總認為只要經過手術治療，就能一勞永逸、不再被病症糾纏；事實上，子宮內膜異位症是一種慢性且高復發率的疾病，即便透過手術移除病灶，五年內仍有50%以上的復發率，威脅性不容小覷。公仔箱論壇# ?5 c3 ~/ q! o9 D" H( T
3 O4 Q8 z* t( p' ^7 O& C$ C術後長期藥物治療 減少復發並保有卵巢生育功能
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王毓淇醫師表示，該名空姐雖以手術移除巧克力囊腫，但當時術後僅使用三個月的雄性素藥物治療便停藥，加上自認子宮內膜異位症已根治，也沒有定期回診追蹤，導致卵巢囊腫再度復發。考量其剛結婚、未來有生育需求，因而以微創腹腔鏡手術清除復發且沾黏的部位後，並建議服用新型口服黃體素作為術後長期用藥治療，以避免三度復發再開刀破壞卵巢，至今已經服用半年，經痛與經血過多問題明顯改善，較低的副作用也讓她願意持續使用。
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( x' h! {5 u& `1 [/ f3 wwww1.tvboxnow.com健保給付新型口服黃體素 長期使用大幅降低復發率" ~& s+ b) o& X/ o3 [/ ^
& V9 P! S9 a' m8 I- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王毓淇醫師說，目前子宮內膜異位症的治療漸趨向內科為主，對於腫瘤大小4公分以下、須保留卵巢功能或患者拒絕手術的前提下，建議採用藥物治療；不過，外科手術治療仍有其必要性，重要的是術後須搭配長期藥物控制，不但能延續手術治療效果，更能避免復發及再次手術對卵巢功能的傷害。在術後藥物的選擇上，過去常用的雄性素、停經針劑藥物具有不可逆的雄性化、更年期症狀等副作用，多數患者長期用藥意願不高；而目前通過健保給付的新型口服黃體素，因較無上述副作用，可以長期使用不需停藥，讓五年復發率降低至4%。
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- P( I( Q* Q! n5 J% f公仔箱論壇手術治療後莫輕忽 定期追蹤搭配長期藥物接續治療
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王毓淇醫師提醒，被視為育齡女性大敵的子宮內膜異位症，好發於卵巢、子宮體等部位，導致經痛、性交痛、骨盆腔疼痛等甚至不孕，一旦出現相關症狀者，應多加注意，並主動尋求婦產科醫師診斷。接受過手術治療的患者也不能掉以輕心，除了選擇可長期使用的藥物接續治療，也應每三個月一次定期追蹤，才能有效防止復發；若是已復發的患者，更應盡快就醫，選擇適合的治療方式，以利及早找回良好的生活品質。 |
發表於 2018-8-28 09:17 AM
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