一名85歲男性患者,長期出現全身性疲倦、左側腹部疼痛的症狀,飲食上少量即有飽足感,原以為是老人家衰老症狀,但症狀每況愈下,嚴重影響生活作息,先至肝膽腸胃科就醫,然而就診時竟發現脾臟腫大已壓迫至其他器官,轉診至血液科檢查後發現竟是罹患骨髓纖維化。
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骨髓纖維化(myelofibrosis,簡稱MF)是一種罕見的造血功能紊亂疾病,由於骨髓是人體造血工廠,一旦出現問題,正常的造血幹細胞不能有效製造血球,以致必須由其他組織如脾臟及肝臟來負起造血的責任,進而引起脾臟腫大後而導致內臟壓迫症狀。骨髓纖維化也可能進展為急性白血病,危及患者生命。1 ?. U( P" D: T4 L! [- T
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社團法人台灣髓緣之友協會表示,由於骨髓纖維化患者的骨髓無法正常運作,因此需藉由脾臟來擔任造血功能,進而引起脾臟腫大,這也是骨髓纖維化患者最常見的病徵。一般人脾臟大約是一個拳頭的大小,但是患者的脾臟可能腫大超過10公分以上,壓迫到其他器官。患者會開始感到腹部不適、左側肋骨下疼痛等症狀,進而影響食慾、睡眠等作息。
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骨髓纖維化常見的症狀包括:疲勞、吃東西時很快就飽了(易飽足感)、腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、夜間盜汗、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的,非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)以及過去6個月非刻意的體重減輕等十大症狀。惟多數患者誤認為症狀是因身體老化所引起,容易因忽視而導致延誤治療。建議民眾當症狀長期未改善時,可以儘早到血液科進行詳細檢查,別因輕忽症狀而錯過治療的時間。
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