\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病公仔箱論壇/ [/ n1 } F$ i# O9 H; w
: h5 B, N, P1 ^% H# r5 K
tvb now,tvbnow,bttvb) B0 n0 Y( `+ Y
C1 i) r* L+ k5 t" w公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' ` u Z; B0 |: @2 j5 A' c
" `5 P& ~+ k9 x0 R( `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 `9 j' e0 Z% e- L+ P, w$ S ztvb now,tvbnow,bttvb六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。 u/ ^/ o; J K* u0 @
公仔箱論壇& p. w8 N' {- n/ V$ ]8 R8 a2 d
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。tvb now,tvbnow,bttvb0 C% J# t! k/ Z0 v4 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U& E2 Z, W2 D2 o* X5 A1 l
忽然之間，天旋地轉" j0 C7 D- W% w S
; a1 P: g) J& w, j q# d公仔箱論壇這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。- u1 O% L" Z5 h
+ i6 t" `! e* m3 y. E8 htvb now,tvbnow,bttvb原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。公仔箱論壇; I$ H* ^0 y5 B) v" t/ {1 F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P: C( n! ~3 P" _% O8 p
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。www1.tvboxnow.com9 I0 z2 t/ G) K. q1 k( ?) @
www1.tvboxnow.com; [' Z3 T7 t! |! n n; O7 R- R
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
" \+ \* o6 w' v! Stvb now,tvbnow,bttvb6 h: ^$ V3 x$ y5 @
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。www1.tvboxnow.com+ l: ^: I, f$ }. a
2 l7 c9 n/ x) S3 E頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：
; ~5 w3 k* ]& Y1 h0 ?0 Y: T: Qwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb6 v4 `+ }. U2 a
1） 眩暈／
9 t% j! g& Q" O2 L& t. `# c公仔箱論壇
& [: B' A5 j, b: N即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。
* T* `: H! E& b/ X. s公仔箱論壇
6 h8 J0 L4 c2 O, q( _% e2） 昏厥／公仔箱論壇1 S2 w" c+ o, {$ N, |6 U; o; V
www1.tvboxnow.com2 S+ S) j4 T8 H3 |% N9 F- G; ~* f
因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。www1.tvboxnow.com6 v8 P8 I, S/ V" b
' d) U- }5 G* u' a3） 不平衡感／tvb now,tvbnow,bttvb! B( o3 D( }3 U- S/ c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 c+ d2 o0 C; J- f Q2 |" @
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
1 Z6 \( R% R9 O/ v9 ?* twww1.tvboxnow.com
8 ]1 r7 B9 O% b+ n o& K- ttvb now,tvbnow,bttvb4） 頭昏／ tvb now,tvbnow,bttvb* E4 ~/ N7 h; Z
# R7 z1 Y# _- q! D. _+ b" C% l: I症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。! n% K9 a0 P/ L" p& ^
3 ?+ G' ~- o8 g' `
頭暈，到底看哪科？
: `0 R; B2 s# J) _公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 I! Z" [8 I' n
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
1 S# ]/ o& U" ]8 S) W* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 O# Y7 j- j3 g- c. H3 _
． 耳鼻喉科
' F4 y5 A5 m; [5 d3 { R. Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇 P9 A2 s( J% g% o# l6 ~* Z
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
) p" n% K2 L3 Q# F& u: uwww1.tvboxnow.com/ L9 b8 I. h# q( B) ^7 C2 n
． 心臟內科
2 d6 ]' A+ a5 ~& ~- w* m& \$ p公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ ~. m8 a! Z6 m8 }: C6 `; C
「昏厥」看心臟內科。公仔箱論壇+ S, x, i3 [* D
www1.tvboxnow.com$ U( F6 S$ ?) R/ S; o2 l
． 神經內科8 A z& C1 C7 S
4 |, ]/ o- t# H7 o! |, J公仔箱論壇「不平衡感」看神經內科。2 }2 f9 t7 f3 v; t0 ^3 X# U% U' C
( i, D& w- W+ Z公仔箱論壇有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
2 G5 B" x, K* F/ C+ q$ `www1.tvboxnow.com
8 f: O1 I% T$ n) T r0 G$ D; n6 ]病人對症狀的描述很重要tvb now,tvbnow,bttvb }$ i' _7 c1 J1 _8 [
5 ?3 j9 a( z% ]2 r3 `2 |tvb now,tvbnow,bttvb由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。% g. ]: p2 B! e1 |9 e
+ j" w% E% b1 b7 d6 C: M. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
