對抗類風濕性關節炎，掌握「治療之窗」
5 y3 v, R. u2 D% Vtvb now,tvbnow,bttvb W% G# Q1 S v% ~% [
何女士因為雙手關節腫痛僵硬就醫，抽血檢查發現類風濕因子呈陽性、發炎指數偏高，聽到可能是類風濕性關節炎時，何女士很難接受，想到自已才40歲、孩子剛念幼稚園，得了這種重大傷病該怎麼辦？
% [( u' g* @/ U3 dtvb now,tvbnow,bttvb( }7 n3 ?' c8 Z$ X
$ V# B, @4 h5 {; R7 mwww1.tvboxnow.com公仔箱論壇% I& y/ Z) N4 e8 \
tvb now,tvbnow,bttvb( q' Y0 {1 ?0 z+ y4 A
4 e, k9 R' I5 R1 dwww1.tvboxnow.com
/ ~( h! { h8 K1 @, [$ C類風濕性關節炎是健保署認定的重大傷病，而透過對致病機轉的研究，及細胞激素和訊息傳遞的認識，新藥研發一日千里，「不只類風濕性關節炎的治療效果大幅提升，其他如乾癬、僵直性脊椎炎，潰瘍性大腸炎等自體免疫疾病也有很好的療效。」台南巿立醫院風濕科主治醫師葉宏明表示，這1、20年來的發展，可說是風濕病學的黃金時期，藥物愈來愈多元化，除了生物製劑，小分子口服藥的問世也帶給患者「免打針」的方便選擇。所以，只要早期發現、積極治療，就能有效控制病情——就像何女士經過半年多的治療，關節腫痛症狀及發炎指數都已顯著改善，總算化解她的心理壓力，對抗病更有信心。
2 r$ C% ~1 Q. F, Ztvb now,tvbnow,bttvb
4 K/ m' K/ _: ~0 \7 g葉宏明醫師強調，類風濕性關節炎剛發病的前3個月稱為「治療之窗（therapeutic window）」，意思是愈早積極治療，效果愈好。尤其類風濕關節炎除了侵犯關節滑膜，造成慢性滑膜炎，發病早期就會造成骨頭侵蝕，沒有妥善治療會繼續惡化而導致殘障；更將波及其他器官——例如引發心血管疾病、腦中風等，可說是一種全身性疾病。
+ {. U1 s/ u: I; j5 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
f, B: E% I b! s1 `% f; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^5 n0 `. S) j# j! r6 O
tvb now,tvbnow,bttvb' u. k4 S5 Z' m0 z6 c8 y* }3 r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H5 r) f1 }' H( r, E- _
tvb now,tvbnow,bttvb1 u1 Z: \ ?4 J$ n( j9 z
醫師提醒，務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。公仔箱論壇/ R7 o9 I9 N9 W
www1.tvboxnow.com7 I. k# r1 {7 K6 u( `* b+ K
但早期發現並不容易，「在台灣，針對資深病友的研究發現，從症狀出現到求醫平均為4個月，而求醫到確診時間平均值長達7個多月。」葉宏明醫師指出，許多病患誤以為剛發病時的關節痠痛等症狀是因為勞累、肌肉痠痛而缺乏警覺；或是先向其他科別的醫師求診——根據歐洲10個國家醫學中心的研究顯示，類風濕性關節炎患者從有症狀到轉診風濕科專科醫師平均約24周。更大的挑戰是，初期類風濕性關節炎抽血檢查類風濕因子及發炎指數ESR、CRP也可能是陰性、無異常，X 光檢查通常也沒有侵蝕的痕跡，導致延誤確診的時間；因此務必尋求有經驗的風濕科醫師，早期發現關節病變徵兆。tvb now,tvbnow,bttvb, v* C8 j/ P9 _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i1 m8 Q% M, l6 v0 R2 p
葉宏明醫師也提醒患者：「類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，不是免疫機能低下，而是出錯。」 他解釋免疫系統像軍隊要對抗外來敵人，但類風濕性關節炎患者「辨識敵我的機制」出錯而誤殺無辜的「關節」；有些人誤以為是「免疫機能低下，要增強免疫力」，錯用補品或保健食品反而讓病情加劇，「所以醫師都會提醒病人不要亂吃宣稱能提升免疫力的食品、中草藥。」葉宏明表示，幸好經過長時間的衛教宣導，現在病人的觀念較進步，臨床上這種問題也較少發生了。
* C/ p! f+ z0 n) v& Uwww1.tvboxnow.com
- r* g/ D5 c* B, S' l- ?tvb now,tvbnow,bttvb
3 g( [* K4 V. ^/ j3 C" ^6 U公仔箱論壇 |
發表於 2018-9-25 03:16 PM
| 
