[健康資訊] 睡不著、容易醒、睡不久～小心睡眠呼吸中止症上身

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2 j5 x2 j; c7 S( k' k7 [睡眠呼吸中止症是常見的睡眠障礙，醫師指出，這類病灶最常發生在中壯年男性，而女性停經後荷爾蒙變化，導致呼吸道鬆弛，也會出現類似症狀；臨床上，若打呼會停止數10秒到1分鐘，隨後又突然開始打呼，即可能罹患此症。
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8 K! S9 a6 n* L& F- ~www1.tvboxnow.com季照芸主任（右）表示，睡不著、容易醒、睡不久，3現象常影響睡眠品質。（圖片提供／衛生福利部臺中醫院）
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台中1名賴姓中年男子，身材微胖，晚上睡覺鼾聲如雷，甚至會突然中止呼吸。不僅睡眠品質不好，白天沒什麼精神，甚至影響到工作效率。後來至醫院經醫師檢查，確診為「重度阻塞性睡眠呼吸中止症」，且合併鼻中膈肥厚等問題。& M0 A) p5 [  v% [+ n- s

6 H6 M0 {, c9 l" s8 ]  r* B: `' @3 Mtvb now,tvbnow,bttvb睡眠呼吸中止症白天嗜睡專注低 影響睡眠品質tvb now,tvbnow,bttvb* J2 x0 T; o, [. n5 i$ x
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收治個案的衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科季照芸主任表示，「睡不著、容易醒、睡不久」，是影響睡眠品質常見的3大現象，而評估睡眠品質最明顯的指標就是「隔天早上的精神體力」，一旦白天嗜睡、注意力不集中，就應提高警覺。公仔箱論壇! I$ i% L/ t4 Z
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治療過程，起初患者嘗試配戴正壓呼吸器矯正，但效果不彰，後來醫療團隊採取階段性手術，包括：懸壅垂顎咽成型手術及側壁成型手術，並隔3個月後再進行鼻中膈及雙側鼻道成型手術，且配合適當減重，終於讓賴男睡眠障礙獲得改善。
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臨床上，睡眠障礙分類有許多，常見有以下3類型：
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1.單純打鼾：呼吸道空間狹窄引起，這種情形通常的困擾是枕邊人受其影響。% B( T, X4 B! L1 t% ^% f
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2.上呼吸道阻塞症候群：除了打鼾外，上呼吸道空間不足，進入睡眠狀態後，必須費力呼吸。白天容易有頭痛、肩頸痠痛等症狀。
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6 [3 S, V9 v$ l. ]. P+ E3.阻塞性睡眠呼吸中止症候群：分為輕、中、重度3種，嚴重時有心肺功能障礙，甚至缺氧窒息。
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睡眠呼吸中止症好發中年男性，常有晚上睡不著，白天嗜睡，專注力差的困擾。
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阻塞性睡眠呼吸中止症 影響有3方面
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而阻塞性睡眠呼吸中止症也是睡眠障礙中較嚴重的一種，常見的症狀有打鼾、呼吸暫停、睡不安穩、口乾舌燥等。其影響大致有3方面：
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! F$ |7 @& c  T4 ^: k1.神經行為：白天嗜睡、記憶力減退、警覺性變差等。, N. d3 S8 y) P4 u) L9 J: h0 B. b0 K
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2.心臟血管：可能導致高血壓、缺血性心臟病、腦血管病變等。. c/ Q/ E, n: }
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3.影響成長：深度睡眠不足，導致生長激素分泌不足。
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針對此症成因，季照芸主任認為，目前已確認肥胖是主因，雖然國內也不乏瘦子病例，但研判也有可能是先天顏面骨發育不良，或扁桃腺肥大，或習慣睡覺用嘴巴呼吸，都容易導致呼吸道軟組織塌陷、阻塞呼吸道而影響睡眠。
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另外，心理壓力也是影響睡眠因素之一。建議有睡眠問題的民眾，可先進行睡眠檢查評估；屬輕度睡眠呼吸中止症患者，建議應先減重，採側睡睡姿，避免睡前飲酒，或用止鼾牙套改善中、重度患者，睡覺須配戴正壓呼吸器，部分病人必需使用手術改善，以降低睡眠障礙風險。