腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟公仔箱論壇8 a' Z2 E: ~# b0 H+ W
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莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
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莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！
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2 Z3 o$ u; |. H; A' V7 f* L亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同公仔箱論壇7 W% M5 K; {9 Z6 T. B! |) ]
( ]% _5 I3 N& Z2 P* w' s8 ], r6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。
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- ^+ S* j1 d# |( ^1 gwww1.tvboxnow.com另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
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) V' A e# O* d2 M9 S4 z一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。tvb now,tvbnow,bttvb3 U- o9 J0 `+ e9 V9 U/ S: _
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在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
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$ ^+ o' L! w: i+ {0 F: Q' r+ _: w% e# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察tvb now,tvbnow,bttvb) {! f( g$ B/ A! Z) B7 ?3 D0 @
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不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。& J+ G) z7 }) N5 L1 _1 O
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此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。( z: E' ^5 D* s
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另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
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9 |/ f# |8 p! P' z. V8 Hwww1.tvboxnow.com若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。2 q3 p) [5 V F, m
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大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v. e& h; x2 |( w& k8 _$ v, z
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除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
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發表於 2018-10-14 11:55 AM
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