早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）www1.tvboxnow.com3 I& X3 M1 m. w* P# w9 h
+ h( Y: {) O5 V; k2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）tvb now,tvbnow,bttvb! H! ~4 _" \' n/ a, t( O& t
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指甲黑色條紋 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @1 D! ^+ ^7 U3 _! q6 V
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。www1.tvboxnow.com7 @- w$ v; `. I" A+ z& c
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. C) @/ \/ @4 {「這樣有多久的時間了？」我問道。
- j0 m/ ^* `, p' O公仔箱論壇「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 ' l8 S6 ~/ T1 I5 t( ^% e
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： + b: i) I7 r, x9 R9 D
5 O/ X4 G* D) t. ?, F; o1 K「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因公仔箱論壇 d m3 Z. I* ^! Z l3 Q" Q- N
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 www1.tvboxnow.com* I7 f6 J4 q7 e9 y8 L
! E% h' _( W' S5 s# v2 ~5 otvb now,tvbnow,bttvb▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
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, P4 Q; U. f7 \9 Ctvb now,tvbnow,bttvb而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 & Z! n3 ?0 B0 L- y, d* Y4 `: a
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惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 ) @3 L* M$ i2 a3 I
: H+ j3 W7 t1 `+ D7 U皮膚癌與縱向黑甲症的關係
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
) I1 z0 @% l4 t) k2 Q8 U' ?/ g2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。色素延伸至近端指甲前的皮膚
2 W( V3 h+ b$ X" d0 K公仔箱論壇色素出現在遠端指甲下的皮膚公仔箱論壇. c( M6 z" p4 ^" ^, D8 M
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等$ g% i. z' m' L( k
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條: K) o' N* v C- r6 O9 }! c7 K. @
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 6 r* b+ |; n9 \7 B0 |; ?
+ n& ]2 }; {) [& _, l% Y) i- T▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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( p G0 J$ e* m! F6 Z1 Dwww1.tvboxnow.com雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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( f x3 e7 s! vtvb now,tvbnow,bttvb一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 5 c1 h" f$ z/ I& B# f8 x
1 ]: P8 X% X0 x) Ytvb now,tvbnow,bttvb▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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; [$ r- D- P5 o2 D公仔箱論壇皮膚癌診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W' Q c9 |1 I( O' t, M# i
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要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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