早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇. {3 z4 k" E; H4 p: C9 b$ s) p
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）+ P7 v! f1 _& U i4 v( W
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指甲黑色條紋
4 t2 t2 X/ W' C J/ g# D) X13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。0 I" y6 m4 p% o1 Y1 f8 e
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「這樣有多久的時間了？」我問道。
. V ?" N# d' O- p. btvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 www1.tvboxnow.com: _1 z% q! n" d! P3 o+ j1 [: l
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 3 A1 } E9 M8 v- ]) {# K
1 C3 {; g1 \) \" G6 i) gwww1.tvboxnow.com「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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) o$ d% g0 X7 \$ \( Uwww1.tvboxnow.com是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因% X; k% l* n2 j4 J
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K2 d9 A* e5 w
% g c9 Q: j4 c# C8 o T" S公仔箱論壇▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 + ^+ t! W4 m5 T: ~
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而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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; @4 [1 q" Y6 d# R+ j9 |0 K) M2 ~tvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 tvb now,tvbnow,bttvb# @/ H9 t* C+ J, ?6 _6 q
+ p9 M+ J5 b1 P7 w/ ?公仔箱論壇皮膚癌與縱向黑甲症的關係www1.tvboxnow.com- H4 s! z6 r# j
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
& C# \% P |& |1 g+ \公仔箱論壇色素延伸至近端指甲前的皮膚7 Z2 v' S) _: ? @
色素出現在遠端指甲下的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E9 k, N# P8 o) `
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
6 m7 E% ]; J- ?2 v' f# i& V) htvb now,tvbnow,bttvb另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條* F0 x0 j# I% X% ^' M
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 ) f$ S6 W& K& {0 q* T
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ tvb now,tvbnow,bttvb. R6 C0 P% Z0 l: g4 Y9 \* h
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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0 [# t3 f+ Z5 h/ f▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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" D" G$ E4 W% U, h u5 J8 mtvb now,tvbnow,bttvb雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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5 m, Q5 @4 g9 ~9 p, W/ R$ r) j▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 公仔箱論壇2 r$ c: k/ d8 A0 u% ^# T+ ~
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▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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. O+ b/ x2 ~" t7 i- b e: `要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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