早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
9 W D7 d) e3 Z$ g/ N5 z公仔箱論壇「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
3 F/ f" \: b! z7 B. `「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
& F& m! n; C) F3 U胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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$ k n2 k% x2 Z" KQ1：胃鏡是什麼？
. q' v, K( y8 W3 U胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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. F& ~" j! c( B3 U" P \2 I＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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2 c5 o7 e- Y- c, p. bQ2：為什麼一定要照胃鏡？ ) h8 V% F/ i+ X- l( | l7 {
' L/ q+ F6 }: [+ ]6 V1 C$ Iwww1.tvboxnow.com◎及早發現胃癌：www1.tvboxnow.com5 ?. E, C% F/ g' n
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇1 E* C* u2 e: ]% y
* d( M4 J: C _. K◎預防胃癌：
" e8 M, [% \1 K! X( Bwww1.tvboxnow.com胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇6 r+ H, I% }3 O# g% @3 m
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb( g7 J# H' k' I! |, q$ Q$ U6 @, X
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5 _; s2 g e3 q4 etvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：
1 z0 `6 c" }. [* ~" P公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb* [% B8 A' T1 }" Q* m
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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+ R* d( U/ h4 Y& `. z# \$ N7 Ttvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb- P8 @' r3 ~. G7 @6 P
7 D0 Y2 h# Z$ s3 Ntvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%
2 M/ ]5 i: g$ a O7 V. D5 m診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。公仔箱論壇 w. O! a' U" x7 |- X" a
! r" m/ E2 x) m公仔箱論壇胃部X光：準確率約80%www1.tvboxnow.com: Z( Q* N; _/ P
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。6 R# u2 o% H0 [7 `
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腹部超音波：原理不適用1 q5 N- q: T/ D! A; q) y
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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& }$ l9 U3 y+ M3 {7 V6 |1 ]www1.tvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？www1.tvboxnow.com! o1 o, G! T- k6 Y, L0 N" [9 e
1 u9 ?6 z; U7 j- Y% Y6 y9 B% i. W公仔箱論壇◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _! Z4 ?/ r9 {/ O* q6 t
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb0 G: G5 l* n, X
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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9 A i9 V2 w; B3 X: _2 Ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a7 Z, Q( }0 m4 M$ e4 e3 o8 b' N0 {
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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' `! o# s1 b) K) F8 u＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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5 j% o# M6 T, U& e; R) DQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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& ^ q' `+ q( {* t: `1 b* V＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 www1.tvboxnow.com. d7 U9 I+ l' z$ t4 r* s
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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