早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
4 P, d* ^) a4 S3 ~ `公仔箱論壇6 @# q4 W5 [* h
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A www1.tvboxnow.com3 h& `5 \" G: ?5 C5 }
/ r8 r5 y( p1 S! Xtvb now,tvbnow,bttvb
9 {/ q; z: `$ g) r( a, l公仔箱論壇6 |+ ~& D' @" S
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
b/ R' \% C* R! l: \2 A「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s. W2 j# ^, R# t4 B+ K8 G' x/ n
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I0 x1 y. ^% d0 M# i
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
- P5 N! e3 X" j! q0 @1 T; m$ {5 U
" ^) K; K5 t' j! j3 {1 k" `公仔箱論壇; {: L3 J' z+ v4 h: N$ K8 L
Q1：胃鏡是什麼？
! J( i( q: O) J1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 , n5 v; s$ o: F& T5 z, j9 T% ^5 F
. L2 ]. {% R- t; ?2 W$ m3 f透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 ; i$ z9 R8 p6 W/ q+ Q! j
- p3 H% h. A6 C
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 6 t W& d! _) [( Y- ?/ e
% C" X. B9 ]4 S. F# n/ @, f4 n$ T& d; P
 公仔箱論壇: M: x! `3 e! G: t. J' ~; O
www1.tvboxnow.com; `5 E" Y d7 F, q- ]. W
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
1 s/ W; }6 r9 V4 T3 A
( F3 J% g6 z; @8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb3 Y: v( K( i8 r0 ?
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。www1.tvboxnow.com* m0 O6 Q. r0 n; D& m; D- f
0 H* L- Y/ n8 i2 E" {& Rwww1.tvboxnow.com◎預防胃癌： www1.tvboxnow.com) l2 U0 p# g& h5 E9 l( t
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
' Y; \/ I' J+ C: u; J& v: `www1.tvboxnow.com$ r7 F4 G& d4 V, k1 t! w3 N
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
2 K) ~& w* t0 r' ttvb now,tvbnow,bttvb
P; J( X6 L# O7 w. h! Itvb now,tvbnow,bttvb www1.tvboxnow.com& p. B: R( b4 _1 w
9 ^: Q0 n2 c j公仔箱論壇◎建立正確診斷：0 E% B% l' p( ~ i2 ~) P
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
2 Q9 k4 l& v. M3 U" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: Q- ^7 p* a2 V
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 - u/ w% J: e( |# r, E% {1 z0 B
- ], } ~. e( q# s' T3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查項目
, J7 t/ G/ F+ b7 Y! Z
. i# N- P3 i: [胃鏡：準確率95～99%1 g' G8 K9 Z7 ^) j6 g
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。4 I# q6 G* q" G m3 D5 z+ x
& g4 ?# J! P* E- K( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%; k! x7 F4 r) q6 S. q9 [' D
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o* b9 A: k& m: J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q! _2 W: ]6 x6 W) i2 `
腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇$ ^* y- ]0 N2 G9 w3 ^3 s- a
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
. Q$ p% ?) j O5 g1 o/ E4 T公仔箱論壇公仔箱論壇2 l0 ]. s: A# O' F( Y
7 f. K* A5 I! C- u) d4 O8 j公仔箱論壇
. N, P$ G8 J' y6 T4 ~0 bQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
* ~( _" M$ Z5 L! R3 c% e公仔箱論壇* f& Y; Q' ~; O/ C f1 _" Y
◎檢查前準備：( q' V1 S) F- y/ ~/ J! h. Q9 r( D
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
% K2 L* G: k2 \% b v- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @2 C0 X3 } V8 k/ {7 k
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
) z6 |8 f ^4 jtvb now,tvbnow,bttvb, s6 S7 u4 e) Q" {: c7 _
◎檢查過程中：
1 o2 g6 b y: }; \ t拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
9 L& z/ m# k% H5 ~! O0 a
4 B9 {! Y. r3 f, L# Y＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。3 U; c7 n: F V7 L* Y1 f9 |
( E; V7 \$ R" b mtvb now,tvbnow,bttvb www1.tvboxnow.com. A7 t& @. u6 [$ I) P3 S
U6 d2 k. Z5 L0 T2 w @0 i1 r+ B
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇; a6 S* q* } X$ B" F9 {
( i0 X7 s; @" x' a. Z* i% s. |
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇' Y/ m+ w5 A3 z! s- Z# E3 X
! h* G/ m ]$ K9 T+ P* ]公仔箱論壇＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
3 \; s" D; j$ K# X2 W( b1 a: M& V1 f4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 z: J* Z$ B: o4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
