早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x. i. Z" }, a5 @/ A6 h5 m2 m
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇5 h+ k) B0 b1 J
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1 O6 X4 `# A7 n9 O! |「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 . s& J7 L, K& t, ]8 |! j" a9 ^6 s8 z& N
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇4 y- R9 ]" S1 d
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
& M- f4 R7 C) b( L; e2 L公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ( h, o7 T: o& D" Z7 K' C8 l
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Q1：胃鏡是什麼？
2 {; h7 W2 |4 i2 w/ k公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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% |# O2 d0 Q2 z% C* ]% gwww1.tvboxnow.com透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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( ~& V0 }* \+ a8 Ltvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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* }" c& Y* y2 O! Fwww1.tvboxnow.comQ2：為什麼一定要照胃鏡？
. p: H' P+ W! l* r+ ?; Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 L/ ]6 U3 V1 h. Y3 }
◎及早發現胃癌：
1 t1 Q& X& e9 h( N( y& F早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇: W/ |1 o& n% x4 u. y' q
0 |. |8 J Z- @: f7 k1 pwww1.tvboxnow.com◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb h5 C2 N8 d$ V8 {/ T' A
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：
. B1 b3 J5 e: M: I/ b引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 tvb now,tvbnow,bttvb( \1 `9 |1 m% f% I1 ?8 i, E# o! }
- A3 a+ B, n$ Z/ v$ q公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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1 n5 W( _. M; l& `' o' \0 g◎檢查項目
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胃鏡：準確率95～99%www1.tvboxnow.com5 t, D' L; _' T2 @0 o2 T
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb9 {8 e! ]" b* }5 ?9 T- J
" u3 b# X5 z& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%* B7 z* ^3 a- B* p- n; V* e( u
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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. F, ?6 f5 @/ T2 z: _; }tvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用
2 r6 G4 e2 O- E9 x% f1 }: P7 A公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb- O+ T1 {2 J2 Y5 a
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% u1 N: x c* e( ?! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X$ Z9 V! n, W8 E; n8 A9 \
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5 T, |5 k% f1 ?
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◎檢查前準備：
& H; A7 O/ N/ K9 o3 X* l% w+ O原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇& n: I: S9 s6 C7 s0 V, `
9 d( }" [+ h0 q- j; g公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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6 W3 q+ ~9 n4 b2 F4 l9 [tvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
& n% a L3 i; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 www1.tvboxnow.com0 q. K0 h9 Z4 Q$ q7 k( |9 z4 Z
9 o$ o# j; C ~! o( O* }2 h$ A＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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1 G$ O- K; H/ I: }: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb' @; h2 R3 z- @+ f# m- U" d
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 " j" f& J$ w2 U% K
& W& Z+ W1 Z9 twww1.tvboxnow.com＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 www1.tvboxnow.com8 B( D; t# l5 M3 i' @2 h0 k; J
$ W! x3 z1 K" K4 [" o' f, j1 ~公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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