早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）7 ^7 `! J3 v# S+ [' K+ t
$ Q% \- [* w6 m2 Q「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 公仔箱論壇( F% d. R) G2 A4 B0 S: s+ o, l+ S
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 8 T& y5 Z. Y/ Z O
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 * g8 l2 V8 d3 e, v" k* \
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
$ ~* `' K. ~# ~3 b4 J* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z3 w0 n$ y2 e; [- J% w1 t
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Q1：胃鏡是什麼？ www1.tvboxnow.com/ @5 C# l& C6 V/ q) q' H
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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& w- P, Y" P( [3 A/ a \/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 - {! k7 Q. R8 E6 A1 i
# W+ s: E' [' [! W8 C5 S- oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇2 S# a. y& N% D$ c. M" O" i
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0 x: U$ v. v, C+ @/ M公仔箱論壇Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇4 m, l9 P( r \# S% X: _9 t
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◎及早發現胃癌：
; p* F" q' t, Y6 Htvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb# a8 Y; j/ R5 v6 J* h
5 U1 ~7 u3 t. ~9 i8 x4 v8 dwww1.tvboxnow.com◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb c/ I0 R* ]5 ?: X6 j
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
6 I# U% X! j9 h. Q. P5 m2 H GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t% _) V0 F ] z4 ^ V6 G2 w* Y0 L
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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7 |, |$ P' n$ x+ z8 [9 W9 J0 a0 q) ?" P4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
6 _& {3 ]7 U- Q, K( n, L" K7 k: H. E2 Stvb now,tvbnow,bttvb引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb5 S2 ?" x. M1 j k( b
; R7 I1 g" Z0 v0 s5 C$ Q! C胃鏡：準確率95～99%tvb now,tvbnow,bttvb1 W! d7 {' R b4 y( _2 Y
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 \# K% ~( E8 p, J j9 Q1 T
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胃部X光：準確率約80%& _7 q1 |% g$ Q! b4 T& B
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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" c) J4 | W# Y" u, Q$ G: a# W腹部超音波：原理不適用
! B( c8 [; |2 }" j f( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。. l# E8 o( o7 ^6 o( y; z
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! O) i6 E- } K [! Iwww1.tvboxnow.comQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
3 Y# L1 _* X" b/ A* N' C! xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L5 Y, Z; O% V" f) D% t& [
◎檢查前準備：
) |9 {0 w8 h) y6 l( ]原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb8 M8 H# P& V' x$ g8 A
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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) {! U2 R0 t' f◎檢查過程中： ) z* \" W$ R H5 L" l) o d# C
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 2 h& [ U& H0 U/ |
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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' |2 _0 z) `+ R, `2 tQ4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p, U' `1 T) z5 L7 W
- H2 w0 Z T# s本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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