早安健康／林政賢皮膚科醫師
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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% k# n& ]! O9 f+ d汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb3 i; a: \& O; n/ j$ c0 R% J7 w& @5 q6 y
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7 ?; J0 c( v2 d, h; UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因 tvb now,tvbnow,bttvb1 ?: {" G. p4 n6 |, x4 W" C
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： tvb now,tvbnow,bttvb; y3 r: e, x8 h0 X
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7 a5 D: P& d. n( M3 M0 ewww1.tvboxnow.com異位性皮膚炎：
8 ^ x. T3 a6 U$ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A. N) o% H- ]" k% K% a4 R
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外在因素：
' \$ F6 ~/ \9 _( _$ Uwww1.tvboxnow.com如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。www1.tvboxnow.com% j% @8 T0 }9 W; c% v
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# S, h. z8 D; R# M! t情緒及環境因素：
6 {3 t9 K+ }8 P( f公仔箱論壇熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。# I2 d& q2 C4 }' k0 c: y
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汗皰疹症狀與診斷 公仔箱論壇4 v) ]6 F/ H; [. T7 e* b6 b
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水泡www1.tvboxnow.com2 K% ^6 K& N. l" ?2 p# J* |
手掌、腳掌有過度角化的厚皮
# c/ d$ P2 u% z0 W6 I6 n, \www1.tvboxnow.com皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
5 m% x) E! B" ]$ u$ [7 |公仔箱論壇易與黴菌感染混淆
) t6 V: \; t/ \5 q ?www1.tvboxnow.com臨床表現也似接觸性皮膚炎tvb now,tvbnow,bttvb( L, Z' J- Q% a/ G" p; a
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 % A1 r2 e1 Z5 s
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* E; y* d, w5 W最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 7 |1 Q# n( {& v( @) p& D
" b$ m5 t! v& ~) x& ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 [; r$ y5 z/ s+ W- a
除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 www1.tvboxnow.com3 [$ b" L9 K( l' n$ }+ M1 @1 f
$ l h* q, C$ T J' ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x7 l/ e. p/ {
汗皰疹的治療 www1.tvboxnow.com9 i$ _9 [* c( }) P
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 ! g0 J9 I4 U% h m
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水泡處理
) f/ z6 l9 _/ Q! |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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1 ]6 B! X" s( N6 {藥物治療
4 m, k4 N# I, ^5 htvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 www1.tvboxnow.com% p& e8 B% H2 m! Y
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# p( M4 K% U5 l9 F公仔箱論壇皮膚保溼
# D9 C$ F \# f( Dwww1.tvboxnow.com另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 www1.tvboxnow.com6 c- N+ i! K: W& j1 k
0 N; R7 S. A, p+ Q- w; n2 Z% w: A+ o9 F3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 O8 N& p8 V3 u# t9 Kwww1.tvboxnow.com生活型態 : ]4 ^+ x: v9 \
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 B$ f# L/ I$ h* p
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汗皰疹飲食注意 :1 H0 I, i/ g1 ^
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。tvb now,tvbnow,bttvb: O. A0 l1 p8 Q! Y, y
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以下將較常見者列出供參考：
' K5 X* J) Z- G, X+ \: ltvb now,tvbnow,bttvb鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇7 [+ _9 }, t5 c, W0 X' P! O; Q
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2 q8 q7 A$ a- ^5 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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