早安健康／林政賢皮膚科醫師tvb now,tvbnow,bttvb1 T& ~# \: C; g, p) W/ Y1 R
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。% \1 V4 \, x. a8 m
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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9 k4 t" h2 |: R& ]& T0 t汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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4 d+ a( F+ u2 O+ h% o& F" H% P$ c5 U汗皰疹的成因 公仔箱論壇8 p9 S0 X# W! U* `7 {
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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! Q" D9 y: j0 I! A4 v4 {0 {& j異位性皮膚炎：
. z% D8 j$ N6 H# v4 I在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。) s0 l: I) a5 Y! s7 T
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外在因素：& L8 U% j% R/ j1 w0 P4 y* w4 y
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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& z0 g8 o' E$ }4 wtvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：
4 }2 D& X: n$ S. \8 x1 ptvb now,tvbnow,bttvb熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。) K: X$ |4 T8 j3 G1 ^' F
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汗皰疹症狀與診斷 tvb now,tvbnow,bttvb5 y0 r. K4 @2 J, j+ d7 K) T8 ~
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/ A; T6 w1 L( Cwww1.tvboxnow.com水泡
/ c7 u& o o r6 Q& n) rwww1.tvboxnow.com手掌、腳掌有過度角化的厚皮www1.tvboxnow.com, X- M& W& u2 ^% c- @1 F1 k
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感; P2 r: W% G; f7 K9 z
易與黴菌感染混淆
1 k% f7 [# f( H G3 U5 S6 M7 W, y+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床表現也似接觸性皮膚炎www1.tvboxnow.com( l+ ?+ w ^* _8 F
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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% {& d* Y( o$ E2 ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G* O- r/ V: V/ w7 k+ Q9 ^. }
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q+ {7 ^* h: W5 r8 W9 L
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& u) E/ G* [& L8 z$ M2 P公仔箱論壇最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 公仔箱論壇. U9 l' a$ r% K! o) ^7 _. Z
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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9 D' G/ Z9 p$ g+ F: gwww1.tvboxnow.com汗皰疹的治療
) q7 F& _4 ~. k* W# s$ l- B5 {汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 tvb now,tvbnow,bttvb. F' l# z& w$ b/ y
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水泡處理
" z* Z- j* v4 e. l9 i* T+ t公仔箱論壇若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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藥物治療 公仔箱論壇5 l. Z+ _5 l7 i: p/ c
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _" I% v4 ]' a6 n" o. v
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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& T( Y4 A- i/ n! ^# W公仔箱論壇生活型態 www1.tvboxnow.com! U! ^1 L: r8 S
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 www1.tvboxnow.com! v7 p( R6 o) k+ G' b1 N. M
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$ j# K1 c+ j8 k0 E( \! k汗皰疹飲食注意 :
7 ?7 c) k: S) l0 S. z在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) M$ Z( b+ j# f8 R4 @: Y+ l1 j
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V0 _) o/ W( c: b% }4 qwww1.tvboxnow.com以下將較常見者列出供參考： / z0 c3 S* z9 L5 n v% c
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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1 A7 z9 ^# S8 s) c, Atvb now,tvbnow,bttvb鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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6 A( r, {/ S; O% m/ Ewww1.tvboxnow.com鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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