健康醫療／記者林怡亭報導" q* T; j, q. a4 u" c7 e1 S' @
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有高血壓病史的李伯伯，某天清晨起床突然右眼一片黑，本以為休息一下就好，隔了十分鐘還是看不見，太太警覺不對勁，趕緊陪同就醫，經醫師檢查為「視網膜靜脈阻塞」，即俗稱的「眼中風」，所幸治療後挽回視力。
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; ^% p' T9 @! G, s1 P$ n" gtvb now,tvbnow,bttvb大多數病人發病前都沒徵兆
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臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨表示，眼中風指視網膜血管阻塞，可分為動脈與靜脈阻塞，又以網膜靜脈阻塞最為常見。原理如同水槽堵住，水管就爆掉，眼部血管一旦阻塞，會使得網膜水腫缺血，如為靜脈阻塞，病人會覺得眼前突然有黑影，某部分視野缺損；若是動脈阻塞，則會一下子就看不見。要注意的是，眼中風發病前毫無徵兆，並不會有疼痛感，屬無痛性的視力瞬間喪失。雖然有些人可能隔幾分鐘至半小時，自行回復視力，但極大比率的病人都沒前兆。
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錯失90分鐘內搶救恐失明公仔箱論壇 [+ o* Q8 y' v! w
6 [% }% R1 e/ @2 g# l6 S3 R( Cwww1.tvboxnow.com眼中風的危險因子，包括年紀大、有高血壓、高血脂、糖尿病，或是眼壓較高。但可別以為年輕，就不會眼中風。方怡謨主任在門診看過30出頭的上班族，某天熬夜後突然視茫茫，研判應為睡眠不足，免疫力下降，使得血管發炎，導致網膜靜脈阻塞。方怡謨主任提醒，雖然網膜動脈阻塞較少見，但屬眼科急症，必須在90分鐘內搶救，否則可能失明。而常見的網膜靜脈阻塞，就不一定要掛急診，視發生位置及範圍，治療後仍有機會回復視力。
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黃斑部打針治療健保有條件給付. a7 S/ a' d, _: h7 `( ~8 _ u
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眼中風治療方式已有相當大的進步，方怡謨主任說，針對出血性眼中風，現在已可注射血管新生抑制劑，抑制不正常新生血管生長，避免病人因眼中風引起黃斑部水腫，造成嚴重的視力損傷，臨床上有顯著效果。至於缺血性眼中風，則需做全網膜雷射。
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目前健保有條件給付黃斑部「打針」治療，病人視力須在0.05到0.5之間、水腫厚度超過300微米，並接受眼底攝影檢查。但有研究顯示，血管新生抑制劑可能引起血壓升高、影響心臟功能等副作用，有心肌梗塞、腦中風病史者或懷孕病患，不建議施打。
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預防眼中風從這3方面著手
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) i5 y1 i2 E& B1 A: u: [www1.tvboxnow.com方怡謨主任叮嚀，預防眼中風要降低危險因子，從飲食、運動、作息著手。三高病患要好好控制，飲食避免太油、太鹹、太甜，養成規律運動習慣，維持正常作息、少熬夜，並且每年定期做眼底檢查，方能預防眼中風發生。
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發表於 2019-1-7 11:12 AM
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