早安健康編輯部
- v8 Y( r; H; v2 {www1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R+ n4 `, }2 W3 `% ]8 G' O' ^
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ tvb now,tvbnow,bttvb* G8 q/ x' A5 U
% J) K! J/ ]. w/ x當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 & d. t. F5 [: ~( H M% R
1 k0 L: c% P# f, y! @8 o; l, ]tvb now,tvbnow,bttvb※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 www1.tvboxnow.com% G& i( S2 F# |8 i" H
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u3 |; `" I4 {* G
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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" I8 [* A8 t: V9 |0 s$ otvb now,tvbnow,bttvb因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
$ r3 f' G3 r. w; @8 i4 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X9 P: k0 N: h$ Z4 |! {+ U
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 7 e6 a, n9 b6 J( B7 t; k
% M0 g$ Y: [5 r, f& I+ i8 \9 J6 G公仔箱論壇時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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! L3 x9 |+ _, F" @$ x; |9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q4 z' B! Z9 x0 _% V; [
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 " W0 P5 {8 K0 C: ^) f
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
7 C6 Z% ~3 J. F; b6 f9 Z❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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( r8 v _6 ~ x+ _" g3 e5 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 * }; @4 s$ F9 q! I( c
$ ?( f: m. z% c: t& Y5 E, owww1.tvboxnow.com1、脂肪阻礙胰島素作用
0 T4 g# p7 P" j/ u; A6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w" |9 P8 o2 X( M
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2、胰臟大量分泌胰島素
% s2 t3 h& V( b8 [' d1 L) Y公仔箱論壇為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 : R; v! B- ~2 ~# n. {. c
% P- J z/ I2 \/ m; s) @" wtvb now,tvbnow,bttvb3、細胞中累積更多脂肪
9 [& Q3 b8 {0 ?( r公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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& x- A5 t- |* n/ ~8 a' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、胰臟細胞失去功能
$ Q7 E0 T# b! f$ O- _4 V0 w公仔箱論壇胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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; u. x, y* ^% b, Stvb now,tvbnow,bttvb生活，如何影響你的「胰島素」？
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運動
- T( J7 t' N; h! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb/ U8 B& j5 \9 W4 H7 p! Q# n
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 www1.tvboxnow.com# j, I' ]1 ]0 P0 h
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0 I+ C5 U7 x7 y2 q+ B1 @ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ |# X3 v# S: a8 M7 e- Q; B' {www1.tvboxnow.com生活中的壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l+ h h& `; T; Y! \" y, @
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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( i) {! T: y2 S8 A2 u- n公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食 tvb now,tvbnow,bttvb8 ?4 _" d5 {6 ?( f( C/ L
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb6 b N5 p P o0 S) Y
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。www1.tvboxnow.com& y. U/ _% G o9 c5 A/ N" s: q9 l
7 M# t- U: P. a公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式 www1.tvboxnow.com) v) f$ ]# n1 m( J: g+ y
, `) B% A W2 x/ F/ hwww1.tvboxnow.com口服藥1：作用在細胞
8 i$ i- O# {4 }, s. u: [! A t; xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇9 `2 Y5 y. T: y, I2 V: U
增加葡萄糖代謝效率: S9 d; d+ Z2 E# C* j" D' k
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口服藥2：作用在中樞
( n* G% x) I1 t公仔箱論壇減少食慾，使飢餓感消失: [- a& H' X9 B, v3 K2 q
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口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y# i3 I6 n- G
刺激肝醣正常製造8 J* m! A6 y( g0 u8 P0 B
減少肝醣分解為葡萄糖
7 P& w w. L$ h* }1 c" ]tvb now,tvbnow,bttvb※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。公仔箱論壇2 b2 G7 o `+ L% ]4 ^
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口服藥4：作用在胰臟4 b& m( g3 G0 P! s! r8 h
①刺激胰島素分泌
1 J! J. g1 E# N' m②降低升糖素分泌
# D' `/ ^# U$ p* n% Y6 Gtvb now,tvbnow,bttvb※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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% m: S- P/ ~5 q* ~- o口服藥5：作用在小腸
: D( p! j- A+ K: ?& r延緩澱粉分解www1.tvboxnow.com3 |& i6 q! l5 _8 E# N1 W& B8 Y* L
減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇% }6 f* H2 q; _1 C# i2 [
減少葡萄糖吸收tvb now,tvbnow,bttvb8 T! L) Z2 h; R/ F1 N, B- f
* D& ~: z* R5 K針劑：作用在循環系統
$ \( G& d7 d1 j4 x2 b; _* b8 \www1.tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
! U% }1 _# e7 q5 J% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h/ l; H1 _- |2 ]2 [4 J Z
4 ~1 _' l2 |& }8 L, B公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 8 c4 [# y( e _
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ) s; y3 z4 _8 ~# w8 B% Z5 g
- r- h" W U: K7 C) N+ V, k. t迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
, a$ f/ w7 v, T9 f5 _& C+ y; T不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 2 ]- B0 H* C. u7 i
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
# U- |5 h$ D1 Y3 etvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 ! f0 d4 W V- Z
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇1 w& ~+ |, b: d
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 9 q$ O) x4 f6 i. Z
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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