早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e2 V& ?3 A4 g9 F) c9 |2 R0 A
+ e* P5 P( K; t6 q; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 4 ?% v) b \# \8 t q
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胰島素從何而來？
/ Q8 _6 z7 F* x, m0 ? nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A4 _/ [- F$ l( R- |, e( |2 N
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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7 a$ q7 @9 G7 H8 f5 u8 ?0 A公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb5 m8 n* p0 `+ M8 n. B$ l
/ b4 k# b5 C( X5 t( z3 ]9 H5 `胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 - }5 e0 s5 ^, [* k4 |6 z3 U5 \" O5 r
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 www1.tvboxnow.com* g( ]4 `7 [# z* l
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 1 _1 u) |6 n9 G8 M/ i# K1 I" R: \, j- P
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
$ k' X/ @" E/ \' W公仔箱論壇②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 9 R: [$ l \ g1 P7 k
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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) a( _/ ~- Y8 D4 [; F+ @' Btvb now,tvbnow,bttvb時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 2 _0 h1 z% m. r
, q+ X/ n$ v- v* e) O4 F6 o3 b1 f ztvb now,tvbnow,bttvb但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 www1.tvboxnow.com: o% V3 D6 u" {7 I
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 tvb now,tvbnow,bttvb2 t! J8 ~1 }& b' r4 |
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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8 |9 m7 S7 a8 q# C8 Utvb now,tvbnow,bttvb胰島素阻抗：失靈的胰島素
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 ( p k: T R! G! ?# Z/ W; r
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1、脂肪阻礙胰島素作用 www1.tvboxnow.com& |: V) j I" S0 ?
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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0 _/ j3 ~( ^; p' W/ `4 J2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W, w3 @/ F4 I" F- U
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N5 D# N; M& i/ }
y, ^! z# e. ^6 ]* |+ G) [3 o3、細胞中累積更多脂肪 公仔箱論壇9 S! H$ N/ F/ V% D
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 & _ g0 F1 c0 Q! `) n8 A
% y1 _7 ?# Z' y8 z9 w3 s4、胰臟細胞失去功能
{2 a- h4 v0 U! r0 qtvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb W$ ^' }5 r& }% [7 A; `( c
w2 U5 T7 x! {3 k※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 6 s$ r ^3 V7 I0 @ O4 ~( S$ v' a
) i! P+ y+ q9 i' M" e7 C6 m: Ftvb now,tvbnow,bttvb生活，如何影響你的「胰島素」？ s% r3 Q0 E% c# t( A5 Y/ h
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GOOD： www1.tvboxnow.com: }: v0 b7 _( T' I5 v, A9 K4 E
/ N% y' ^! ~" y6 u" k運動
/ t. P7 V9 F' P5 v0 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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9 m* Z- @' T6 f& c# H高纖維飲食 ' t- V, |. f5 o) w, n- `1 j
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
b, a9 S- \( X8 m2 m8 `" c# @4 {www1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o. G. u2 |; H, o9 ~5 W
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) K+ @: U$ W K. O* }1 wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 c- a( Y% A" F% r
生活中的壓力
. _* ], M# R. ^0 i4 Zwww1.tvboxnow.com壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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5 q' C+ ~& o7 o1 `0 G" T$ A2 @- a- Gwww1.tvboxnow.com高糖、高脂肪飲食 : O# _" d7 t9 P, h. O7 X( Q
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 8 A) G% o& ]+ v3 w1 A+ ]: c2 f
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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! b9 T, \% T* U; A降血糖藥物的作用方式 公仔箱論壇& P3 R) j4 b3 E8 _
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口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E: L" p9 a, Z( G
減少細胞「胰島素阻抗性」$ w7 l) |$ I+ u( g$ y
增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇0 U( m0 i6 C5 z; F4 \$ }3 h
減少食慾，使飢餓感消失) ^' \8 H! C9 y+ n: {
" d( u: q+ P {% x4 A公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
) v/ N2 B& `# c6 m# wwww1.tvboxnow.com刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @* W4 e$ f" r- O
減少肝醣分解為葡萄糖
" D9 f$ l) z0 D7 y# | L※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟
_1 a1 t; M: @ v$ I. J2 F0 ]①刺激胰島素分泌tvb now,tvbnow,bttvb0 x# U. k- ?$ T" c% T H
②降低升糖素分泌% b: H* C& ^( P" B- M
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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& I6 @! f' B3 I公仔箱論壇口服藥5：作用在小腸
6 V* p$ \# z0 Y0 }+ U延緩澱粉分解
( G/ u& N+ A8 qwww1.tvboxnow.com減緩胃腸蠕動速度
1 h g( N4 ~5 t8 c2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收www1.tvboxnow.com& u, d) f/ c5 Z" A2 T' v) K
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針劑：作用在循環系統
5 Q- Y6 S( R- o" P2 Z7 r注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用公仔箱論壇% Q G, c+ X) \2 c! { _
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇3 }* {* s% y9 |5 u1 \
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ www1.tvboxnow.com( P5 t; }! e3 G0 b8 l
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 . ?% t) {5 D2 o+ n. `
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
I& |- Q* n3 V% n: F( |不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 9 |- Z {2 F# I7 p
{. n, F" _1 V" pwww1.tvboxnow.com迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
5 ]$ [5 K5 e$ B+ s3 j7 a不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
, j" D/ s9 B( a$ k$ j定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
3 E. _! {6 N P: e/ v- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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