早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k5 J6 Y8 U7 q$ O; H; k
公仔箱論壇- j; p, B$ f8 C( }( P# W
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 ' j. w+ Q5 c6 ]/ b0 o
tvb now,tvbnow,bttvb, s) x) n7 O! O; r
胰島素從何而來？ 公仔箱論壇+ ^1 L* I& T9 L6 z: K7 n
2 o! `0 w4 { R8 n( x9 S& b當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x# n, {, T/ t1 H& R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \0 A6 O. j! |4 }3 U; C2 G& E5 U
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
" b9 ^- E1 u; Z) }6 h9 a" Jwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com5 Y+ \+ |2 J" i, i8 _& r
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 tvb now,tvbnow,bttvb- U! v) `, e% L6 u
2 W" G( o( {9 k( f6 A9 \! y+ T7 I胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 www1.tvboxnow.com# m) ?. Q/ L# s
( ?- Q! t& `& n) m$ g# x細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb5 r) h5 F6 O- u! Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 z9 C0 L; I6 q1 T
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
" y0 d- R1 @/ ^: T' k6 x公仔箱論壇
1 H* V A0 q" V3 M4 N. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 9 Y' V/ y/ G: i
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 公仔箱論壇/ {: P& _; [ }
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 公仔箱論壇( I$ V$ O3 S+ O
tvb now,tvbnow,bttvb' Q* ]: _" Y' o/ V$ l: F3 T# R& _
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇0 F1 }+ m3 q- g2 A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r( r9 a( d8 |) u
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 www1.tvboxnow.com4 X* r* O* o( `8 C+ z
公仔箱論壇1 P7 O1 ~0 z1 E. N+ k! _4 m
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 . K. p0 A& s5 z5 L0 ?" Z
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
+ k3 C% Q4 }7 }( G, J0 Mtvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
7 U3 H+ q4 n- Rtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 e0 e" F# g0 r# P! {
胰島素阻抗：失靈的胰島素
9 X5 R, a4 o) @4 w3 R& s! x& Y公仔箱論壇
) n: U/ i0 M+ R0 s% i7 @+ G公仔箱論壇「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 ) s1 s6 Z/ f# [/ H) \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A. A/ h T/ |, `
1、脂肪阻礙胰島素作用
) V' B. S$ z6 J1 x/ \www1.tvboxnow.com脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 公仔箱論壇9 k3 _) A: ^/ }/ `7 @. j* O
1 h3 C* p* [* p8 c# zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
) ]1 d& u' y- T) {為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
/ F9 ?4 i+ m8 f. K. P. h4 H! x' S+ S w- N4 K( D$ b
3、細胞中累積更多脂肪
8 U5 L H8 \6 H1 X) a腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 公仔箱論壇. G- T! \* v% n6 y$ e* P; g
tvb now,tvbnow,bttvb$ |+ Z1 a5 s$ b: R% m) T
4、胰臟細胞失去功能
$ {) K" K' _7 } W; }: U( |; W胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
, ?4 f- ~8 K* `: x! ?www1.tvboxnow.com
" s0 n) C9 c9 \) h, s! n. Wwww1.tvboxnow.com※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 ) l9 A. z" [/ z) e: @
a5 G. {/ D0 v7 G% ]! i; C$ p# o
生活，如何影響你的「胰島素」？
6 O2 S4 `) f6 A! ^www1.tvboxnow.com: i) n& ]! q5 H" r3 H& _. q( s
GOOD： ( d0 Y7 K* v# `1 O$ ~+ F& R
tvb now,tvbnow,bttvb. x& {( E5 \2 B+ u2 Q
運動
" z9 s8 R: G" r4 F% R9 l公仔箱論壇運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 : _" E' w0 B& w4 {7 O
1 h7 H% G1 j, y. |( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食 tvb now,tvbnow,bttvb+ d2 I8 _7 l$ H. f C" P
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
5 N t$ l4 f) etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb% t2 ]+ g$ K- k8 c# b
BAD： - T* e) Z ?1 @' n# K; E) @
) J7 e8 A0 u4 j( t5 A% `2 r公仔箱論壇生活中的壓力
3 z* Y" I7 r* E, A1 `) g! x壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
9 ]. X' P+ _% V; J- v) g/ Y# A* F! \
/ V% d" c/ F4 q4 }" Z公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食
2 c# j, s! H* @: k# H6 ?7 ctvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 www1.tvboxnow.com- x& ?( \" u' g0 [; S2 H; {" |8 u
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
8 S1 o5 O) S3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @ d- S* E4 `9 x* n, X2 t( ~
降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb. c3 X3 `+ q8 q t+ K
/ F# E; o4 ]% P8 x7 h6 M0 S口服藥1：作用在細胞
# s, k$ G- g2 U) }1 Stvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」公仔箱論壇6 k& i( A2 l+ {% v& f+ x
增加葡萄糖代謝效率
6 {/ Y* P: L; d1 v1 |( x' k- m5 ]2 m- a6 O6 I7 s1 i, Y
口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y& Z8 H- Z3 p9 ^% ?6 u$ u: {3 D
減少食慾，使飢餓感消失
e. x8 O* @& Z+ B W7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) \) V) @4 y1 p3 U& ntvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟
1 N9 W' W. N. j( \9 z9 Cwww1.tvboxnow.com刺激肝醣正常製造
- M9 ?; W- M$ C/ bwww1.tvboxnow.com減少肝醣分解為葡萄糖
4 z5 B8 t' H+ X" i7 R* X5 q※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
: U; s0 Q6 `6 }& K) W) c公仔箱論壇: f1 F# @0 D, g' M. {0 R' J) k
口服藥4：作用在胰臟% [, e+ L4 v+ B# n
①刺激胰島素分泌
. a: y+ Y, g0 n* V. g公仔箱論壇②降低升糖素分泌公仔箱論壇; g0 ^+ q, M: Q: D! U+ Y L
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
( y1 S/ m/ k0 h' o* J) R: [公仔箱論壇
2 O% _, D; j( a% |% B! C. X- x9 _tvb now,tvbnow,bttvb口服藥5：作用在小腸3 R4 b4 e" y# l' i
延緩澱粉分解
. Y; E6 ]" ~' Q% {9 i減緩胃腸蠕動速度TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 b( \1 t% |' L/ O) u$ y6 a
減少葡萄糖吸收www1.tvboxnow.com; O O# Z) h$ A2 ^: H/ ~4 R
' K' v5 M" U4 a2 b& _* ?- |公仔箱論壇針劑：作用在循環系統公仔箱論壇9 o/ O% Z* u' r1 X& G7 Y
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用( ?/ H' r$ o3 P z6 v) @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }2 Y0 Z {! o& C
注射型胰島素，真的很可怕嗎？
5 F4 x/ w7 N6 I! | o: L4 V3 y- d) Ktvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇) w+ b& b, ?/ c! I! F7 S
# z) P' D) b7 F ?: R公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ ' V5 t& F+ S# J" X% r
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ! V( F8 _, c) A4 M
www1.tvboxnow.com o! W U9 R$ @8 y4 ]
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
# A. c. A& \* A' h i不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
* I! q2 e! M; Y& Q8 @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) [ h: k5 N" Z9 m: S7 M6 B
迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
( h1 [9 H: k* X$ e: A) b8 g& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
- }$ T0 {; J _8 ^公仔箱論壇定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
; `# K/ E+ b" h' S( y: V" Ptvb now,tvbnow,bttvb
6 B0 ?- S( I4 f5 I* D6 p; Z公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
0 @8 l3 y0 d7 a: U& P" O3 m不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
