早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: D. {: {0 P4 I. ?
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 www1.tvboxnow.com4 ]7 E0 _) {; Z2 [# i: s/ Z ]
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 www1.tvboxnow.com6 o4 p5 o2 W2 G( v2 Z
2 x6 S" Y6 r# b. w% Q- |' C+ N+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 www1.tvboxnow.com& x+ J6 q! j8 H# U4 k A
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
' Z- X2 y$ j/ Z0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ ]! D: M# k- C* }( b公仔箱論壇因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e; h u2 B5 ^! o' F: t* {6 v7 l' y
9 H: V: f; M- Y* x公仔箱論壇①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 $ q: L7 V* a+ l$ W6 a
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
4 U/ t) H' s5 y: M+ G②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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1 _, n: Q- w' n+ o5 F m$ jwww1.tvboxnow.com除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 www1.tvboxnow.com' v% z4 X5 ]& ^5 V* V
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 / I* O. E, F5 k0 W& X: l. ^- D
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T6 a/ l% r% q, T3 O! u& J
/ v5 l6 T2 a2 [: p: O胰島素阻抗：失靈的胰島素
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8 k+ y, S% D" s, x5 c「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k# u- o/ p1 g! @$ F1 z
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 公仔箱論壇( E' ~$ L" ~) W5 s
" R2 i6 _) F/ L% }) a# |( l2、胰臟大量分泌胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I7 H8 z% [5 P: \- t
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪
+ }* _3 s! M* E0 ~$ q! @, i腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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4、胰臟細胞失去功能
- \+ ?7 \9 e( G( t& D% s2 x胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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- l$ z7 E Y4 _ T※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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/ z% l7 g1 m( C3 p9 ] ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活，如何影響你的「胰島素」？
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7 {; ?: b' `7 r公仔箱論壇運動 公仔箱論壇# v; W5 |& J) Q# t+ O2 S
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k5 S- [% I" T+ W! D' }
) ^/ C: f. j0 S. p公仔箱論壇高纖維飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u5 b/ u- f0 R6 y! e$ e
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力 ( t7 v4 T( r# K/ K7 G$ ~7 o9 C- l
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 ' X) D# c v1 t" @ J" V2 c
9 T7 X% s" y* i5 A' Pwww1.tvboxnow.com高糖、高脂肪飲食 公仔箱論壇2 }. c# w8 f* f4 K
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 . b" D( e# ?! w' J$ N
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。www1.tvboxnow.com, ~0 Z- g4 ?% ~+ P- d
$ |5 |* O8 z t" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式
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口服藥1：作用在細胞
: V, M- S( M& Q( y8 |減少細胞「胰島素阻抗性」
, P: W( _8 h% p1 l, U增加葡萄糖代謝效率
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( ?) B4 |3 p; H5 q" r/ z6 v公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞 A9 s; @2 _' R9 N5 Y
減少食慾，使飢餓感消失
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口服藥3：作用在肝臟
H7 ]7 B* K2 `5 T, ]- Q刺激肝醣正常製造
" u1 ~5 h; D" c6 q! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇% A* O7 z- l( I9 E$ o& J
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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口服藥4：作用在胰臟
7 `, {; ~9 d) p2 D$ ~, j. w Gwww1.tvboxnow.com①刺激胰島素分泌公仔箱論壇5 A0 L* C8 d5 L
②降低升糖素分泌tvb now,tvbnow,bttvb' u' t! E- @; n) Y& y; ] M
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
- G3 ^- F) y1 t+ n延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb' Y2 ^7 x+ E1 ^4 g" x
減緩胃腸蠕動速度
8 R1 ]) I2 x1 r6 T) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O" L6 A: V. j A7 y/ N
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針劑：作用在循環系統
; i& l& c8 L5 i8 M; nwww1.tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ $ p% B) C- q% a' m2 ~
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 www1.tvboxnow.com) h' Z& H% W( @; j0 ~1 e. B P: c+ A
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迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ www1.tvboxnow.com ?' a% m3 ]/ {
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 9 q5 `( p0 _7 G' w# c
9 m! B( e% I8 i$ x3 y& Qwww1.tvboxnow.com迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
# |5 k. v2 a1 ]5 ~% C不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 公仔箱論壇' x) }& T; N& F' t7 [
' Q2 ?, E; G, S, U! _+ i4 z# ~ Q公仔箱論壇迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ tvb now,tvbnow,bttvb+ T' H9 V9 T# p) z k5 v. d/ I( h) |
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 ; B$ ]/ J$ `6 v/ X- t
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb. d$ v" Y& _# {' Z* q5 N! W6 ^
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
}, M" F- n6 b5 @) f" Q5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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