早安健康／廖偉呈（糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師）
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編按： 蠶豆症是什麼呢？ 蠶豆症是一種常見的隱性遺傳疾病，患者缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酵素，簡稱為「G6PD缺乏症」。蠶豆症90％以上的個案由父母遺傳，目前台灣新生兒蠶豆症篩檢率已經達到100％，每一百個新生兒約有2～3個患有蠶豆症，而蠶豆症基因病變位置在第23對性染色體的X染色體上，男生僅有1個X染色體，一旦Ｘ染色體有缺陷，就可能表現出蠶豆症症狀，因此男生罹患率較高。。tvb now,tvbnow,bttvb8 l) T$ O2 t$ n( m
9 I1 f- g& {4 S0 W3 Y7 q除了不能吃蠶豆，哪些藥品、家庭用品、食物，蠶豆症患者也碰不得？蠶豆症患者接觸到特殊藥物、感染或特定化學製品時，可能發生黃疸、溶血性貧血等嚴重症狀，以下為專業藥師專文，詳細解說蠶豆症禁忌用藥、還有蠶豆症在生活必須注意的細節與飲食！
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不管是在醫院或是藥局執業，常常都會遇到有病人諮詢：「我有蠶豆症，可以吃這個藥嗎？」。蠶豆症這個遺傳疾病，在台灣算是常見，每100個小朋友中，就有3個是蠶豆症患者，因此，今天就讓我們一起來了解這個疾病，以及需要避免接觸的藥品或是食物。 0 G) V/ {8 L& q: L1 @. V. y( N
( s7 @7 c( Q Q3 U4 h* B X公仔箱論壇一、 認識蠶豆症
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蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency)，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶，另一方面，在紅血球遇到外來氧化壓力時，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH，保護紅血球不受到破壞。 公仔箱論壇8 Q7 F5 x5 O) ^. E8 V; p1 E
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蠶豆症患者因為基因的缺乏，導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏，在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下，就會使得紅血球發生溶解，進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀，因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。
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5 Z+ z7 m- C8 {/ UWHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級，如下表所示，台灣常見的變異型，都屬於第二級：3 p3 H2 `% w% z! ~3 g, X O4 E& r. m
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5 _4 ~) Z4 D# w% D+ G7 E; L; t二、 蠶豆症應避免接觸的藥物或物質
! j& f: J; F* _5 ?5 xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {7 p: a6 w! F0 b
蠶豆症有許多不適合服用的藥物，但許多藥物如今台灣早已沒有在使用，因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品，提供民眾作為參考：
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! Y7 @" A0 v8 Q# g" Y% B除了藥物以外，還有許多 蠶豆症患者需要避免接觸到的物質： tvb now,tvbnow,bttvb4 \$ d; U. p8 B: j' `
- J. H: B8 Z5 q/ Z+ k* U7 Y食物類：蠶豆製品。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s$ J( ^ |0 A: A9 y$ F r
薄荷製品：口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷，要多小心注意。; C; U; k0 @, Q( U4 D/ m+ b' C
樟腦製品：樟腦丸、冬青油，天然的樟樹製品不會引起溶血，須注意的是合成的樟腦製品。
& L/ [# D; O( j% Q# d中藥：黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。; c. c4 U" s- H) G2 ?4 L$ o
. z4 j/ y. ]! C. m# R9 Q( ^) Swww1.tvboxnow.com三、微笑藥師的總結
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& p7 W% ^. q" N- L( uwww1.tvboxnow.com蠶豆症並不是一個絕症，只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品，一樣可以過和正常人一樣的生活！但要記得在用藥前，記得多詢問一下藥師與醫師，避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔！
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蠶豆症患者不能碰的禁忌 tvb now,tvbnow,bttvb3 ]- ?0 ]8 |- K. z/ L6 c; q: B
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蠶豆症患者不能吃蠶豆製品，根據G6PD酵素缺乏程度，每個人病理反應不同，而幼童相較於大人又更敏感，相對較危險。tvb now,tvbnow,bttvb; R! s) k8 q6 U9 q4 T
5 N& i+ ]1 Q! z" B6 P# ?% C) z( L就醫務必攜帶提醒卡，避免阿斯匹靈+ L+ Q+ W4 ^! Y9 G
篩檢出患有蠶豆症的新生兒，醫院會發給父母一張蠶豆症提醒卡，蠶豆症患者就醫時須將提醒卡交給醫生，提醒醫生避免不安全的用藥。常用於泌尿感染或皮膚科中的磺胺類抗生素、心血管疾病或解熱鎮痛用的阿斯匹靈類藥物（aspirin）、含有類阿斯匹靈成分的水楊酸（salicylate）擦劑等，都要特別注意。www1.tvboxnow.com* |- v0 Y" ]4 ]* G2 F$ t
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中藥材
2 \+ A5 d" n! h. l8 Q! D+ twww1.tvboxnow.com蠶豆症需要避開會促使血液氧化的中藥材，例如：黃連、金銀花、牡丹皮、柴胡等。常用於感冒的藥材冰片也要避免使用。www1.tvboxnow.com0 s1 d8 D0 A9 [$ Q8 i/ @# C
% S" E3 V) F) [+ W8 J- Xwww1.tvboxnow.com樟腦製品
3 A3 J. j7 r9 K8 G0 J! Nwww1.tvboxnow.com天然樟腦（camphor）並不會導致蠶豆症發作，吸入樟樹天然的味道也不會影響，所以天然的樟樹製品不會引起溶血，但天然樟腦（camphor）提煉量有限，大多都混有化學合成樟腦，須注意的是合成的樟腦製品。
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K3 l! A% B; M+ m+ f9 K" {1 e+ L公仔箱論壇蠶豆症患者若出現貧血、臉色蒼白、心跳加速、呼吸急促、活動力降低、倦怠、茶色尿，有可能是誤食或誤用會引發症狀的東西，導致急性溶血反應，應盡速就醫。 |
發表於 2019-1-12 08:34 AM
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