早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）
$ c7 n3 e7 p) g' e! M4 Z' l/ ewww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com6 }: D, `& y, |% q# u- W8 ^
天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。 www1.tvboxnow.com' Y& M- ~( W% _
tvb now,tvbnow,bttvb$ F* P# m% t# q3 I# p4 t) S
孕期前3個月出血主因大致有下面幾個： tvb now,tvbnow,bttvb% c0 T R! @1 v0 C
0 Y2 d6 H* }& f% e. @" `& U1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。
8 j S6 x, v$ b% K公仔箱論壇
( L! w5 { S, a1 d1 Ttvb now,tvbnow,bttvb子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 公仔箱論壇1 H3 f1 e0 {6 i; E; X* K8 Y3 i
; o. ^$ Q- I3 Y! \. V. z公仔箱論壇正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 公仔箱論壇 c `4 w' U9 v& p6 g
tvb now,tvbnow,bttvb) c8 ~; o& }! a2 g
基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。 tvb now,tvbnow,bttvb; f6 A) m/ }2 D( b
tvb now,tvbnow,bttvb1 N) Q' S0 ?3 D5 F$ `/ z; l, W8 j
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。
+ K& h8 Q4 u3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! h2 q7 {& I5 B% c- W2 g/ d- ^公仔箱論壇不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。 www1.tvboxnow.com: S' k1 W) |: ^/ M! n* Z
tvb now,tvbnow,bttvb' O5 Q4 `6 B; r0 O
只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫： # N! O" V9 v/ z# j
3 w/ s4 D2 s" y: i2 ewww1.tvboxnow.com陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。tvb now,tvbnow,bttvb8 Y8 v- d9 G5 `4 V* E5 H9 j
發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
$ p7 K2 H$ H; S8 f( s, _9 Y/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
. O( }( U/ J- k9 S( R& H g+ k劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。4 T& K/ b* o5 S0 B6 Z4 j
7 |2 k. @1 k( b
我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。
. g1 S% ] y% l9 D
, {) N6 U5 T3 @# E# w- @$ Ttvb now,tvbnow,bttvb前置胎盤與胎盤早期剝離 tvb now,tvbnow,bttvb: v. k, `; \8 C; J/ j4 i5 F! n- Q
tvb now,tvbnow,bttvb2 ?' b6 A" x9 {$ _, V! N6 H
前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 ! Q( W4 f; Y9 n- M5 ?0 N9 U: q5 e
: _$ [1 s. v' `' J' z: }! P o
經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b: z% l. _* F9 V& |' l8 B
" }# v' y8 `' Utvb now,tvbnow,bttvb因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。公仔箱論壇8 e# x% M5 n, t5 ^9 s. ?0 D" I
www1.tvboxnow.com$ z- \2 ^ P* v
www1.tvboxnow.com/ ^- J( R u2 H- @1 E5 W; j7 J5 B3 a( d
) d+ x8 _ j3 T& F, R" U+ G4 J# V公仔箱論壇& w ?. r, v4 ~. T/ D
|
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
