優活健康／綜合報導
" o3 E* b$ Q9 n! Ftvb now,tvbnow,bttvb0 t) g4 r( ]5 O* s" x8 [
) G0 u3 c- r8 k; @6 `# J; @, Y W過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。www1.tvboxnow.com8 |" b- e' y- A% e' [7 Z0 T1 G' O
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
- P# ]5 ~& R+ d1 w$ u4 V9 Swww1.tvboxnow.com
6 L; Z" k5 n! h1 C0 \4 Gtvb now,tvbnow,bttvb台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
) ]" U) R! G9 ^2 F7 w' X公仔箱論壇
* r5 x' w6 r; o2 O! Pwww1.tvboxnow.com主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。* l" K* L' ?# L9 u* _
; c( ^" y, a4 m0 N2 L; D
人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m' u& a* c" l9 _; h; v4 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x; Y# ~. [0 o. U7 l/ X
徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。www1.tvboxnow.com+ E- u ~/ D2 [9 _2 I$ Z' n2 l. \
www1.tvboxnow.com' V, ]2 }% O2 q- b" G! T
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
" e5 F6 E" [2 H J y6 N9 {www1.tvboxnow.com) B E& k6 |' `% B6 x% N% Q: J
瓣膜術後保養 從3方面著手
1 o( J; _0 t1 }( @& t& K, \8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 K; D2 V4 {+ D+ K0 |3 s0 ^$ J9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。tvb now,tvbnow,bttvb4 g4 U H. o: d' n, F
tvb now,tvbnow,bttvb% z4 A. @3 @8 L4 i) J3 U; S
第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：4 L8 s m2 }) q Y6 A
www1.tvboxnow.com! D! J ?; V+ G# x# ?
1） 三高控制／
7 y9 n. o; m: x3 M# Ktvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com& e0 a4 G' z3 ?; a q2 r c7 X
高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
0 m0 @! ~3 W+ A, P. p) B公仔箱論壇$ J; Q* J0 P+ h" }$ B
2） 遵從服藥／
0 K6 h# ]& v1 T$ g- ]( k( aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 ^) |9 J5 L7 p' ]* |公仔箱論壇心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。www1.tvboxnow.com( I- v& ~" g, C2 d( N7 ? q! N
" Y. A& z$ ]! i+ |
3） 生活型態改善／
2 E8 g |' {' w3 m/ ^. z) N! o, n
% t! ]% p7 e y& r: Q& x; O' z* Ptvb now,tvbnow,bttvb生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
% i2 h# Z V" ~( D) {2 Dtvb now,tvbnow,bttvb
9 I& e' _4 V4 o s% p% s( p徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
