早安健康／王凱平 中醫師
9 c) k" Y, b! \$ M
# Q2 V# J/ y. _' C公仔箱論壇1 C) A! ]+ L3 t3 H+ a) U
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。1 R+ l5 d8 }8 _9 n+ k7 s+ I
- m& n' D9 u8 I* Ptvb now,tvbnow,bttvb
7 k" u6 x; u: s+ N, U0 L; e2 B公仔箱論壇前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ www1.tvboxnow.com9 F& }) ^4 [ w7 z; G- I
( N3 A8 D' R" h( Gtvb now,tvbnow,bttvb該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 tvb now,tvbnow,bttvb7 j; R) l& S% r; O, c' u2 C
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {$ u0 o2 E$ \& N& C
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括： tvb now,tvbnow,bttvb; v3 A( h6 [! b: i( W+ l1 D) u
www1.tvboxnow.com* L5 y) Y2 g9 `! z3 f' }
紅棗含鐵量並不算很高。
7 R/ e9 C* |: ?3 Z3 ?$ vwww1.tvboxnow.com紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。
& G) E! }- j) i( k( l8 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D8 E- T0 E% ^0 U* H7 n' z
首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。
6 }: C. e2 N3 b, O/ r xwww1.tvboxnow.com, V- }0 [5 P9 }
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
+ ?6 g2 g" R/ awww1.tvboxnow.com
& u0 A( U1 b9 V/ M2 G2 f/ C8 Hwww1.tvboxnow.com這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
7 t+ R, a2 a7 } o+ d
2 Q& A7 y4 S7 e1 Ctvb now,tvbnow,bttvb同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
1 [. n6 r1 a" }www1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb9 s4 A0 Q: F/ W }
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 1 X6 V6 |: j8 p* N) B8 e$ x" [6 p
www1.tvboxnow.com! x6 }! l/ y/ U5 t0 {/ o
然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
) _' S% [# a3 r T' ~3 v. ywww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com4 Q* e0 [+ s9 i; }
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ 公仔箱論壇 c& [0 o$ s& U3 E- f5 Q
: f, r( |. `; \www1.tvboxnow.com紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 ! J3 o& A# J- H8 g; l/ {
www1.tvboxnow.com* I9 G# w2 p# k7 _1 @: J
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 ) e4 A* b d: b. h% H: P
6 l' x4 ^* D3 Z0 `3 o. I
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
& r1 x5 |% D6 m- l4 V2 z0 ~# k2 B" D
如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
/ ~" G+ Z g- Z7 Ltvb now,tvbnow,bttvb8 Z$ f1 c0 x! L! h
激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
/ V2 W+ a. N2 H, j/ q) C+ rwww1.tvboxnow.com
! ^0 O4 ]. {1 D& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `! m1 d5 Q/ d- {
/ n7 Z9 j8 ]5 ]- B( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
2 O m! w4 N1 L9 T2 M5 q* ]' h3 O7 Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 S( w5 h! O+ K7 h; }$ t
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
; A q* G; e K' B, E公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 R& p4 K, O8 z f! ~1 j
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主 公仔箱論壇7 \& A5 p5 n! `6 Y
www1.tvboxnow.com; h: | p! V4 E: H6 z% ]6 B+ `
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。
. _) n) z- R- ]) S: Y+ J" [$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C7 F2 Z! b% S4 Q
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
b2 Q/ L; r! V P公仔箱論壇2 F9 m3 ?, }$ y) a8 c3 g
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
: X+ g8 J; G7 d公仔箱論壇www1.tvboxnow.com/ x$ d5 \6 J! }
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 9 z/ N; ?$ D7 K5 e
$ ` r7 n- ~+ K3 utvb now,tvbnow,bttvb紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
/ `4 R/ F0 q: j. b& h$ U3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B, G% E4 |3 V6 ]8 y
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。 tvb now,tvbnow,bttvb- p1 a* S5 W5 R4 w! x/ q. z2 v7 s/ D
0 J, r3 |% P) c2 L2 u3 T4 R7 M# Z3 E" _公仔箱論壇紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
4 Z- {* Y3 w# k* p% E0 g* k4 K K+ W# f* \! g4 s
紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
7 T( u8 F3 x( t& D1 @% f X1 V* [+ T; P/ I( {/ Z
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。9 T0 I8 V$ D1 g1 u- }
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
2 d7 I: [2 k* e6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。% ^( [. e: a% b" o1 S
+ u( p1 S: Q2 z自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 o! H3 N( Y/ Z
8 {" Y5 b+ D! q8 G紅棗營養 公仔箱論壇* ]1 m& \5 x% A0 Y2 l
www1.tvboxnow.com j& P* X/ [' m- j; V
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 + L) U5 z+ ? x% F. ]
6 h- Y3 y9 R" J, B* t) U2 `* O3 owww1.tvboxnow.com紅棗食用禁忌 / V( h- R+ V% i2 n2 W" p
tvb now,tvbnow,bttvb: a; I! D# w8 j+ C5 D/ @9 X1 y1 K8 c
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
+ n' U ~$ \- T& @紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 tvb now,tvbnow,bttvb0 r; X1 k9 x4 r- N0 J' N3 p
www1.tvboxnow.com1 b3 S6 d* o- M2 j8 S+ p
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ & d! x: W. T' n% k+ t
www1.tvboxnow.com$ o3 M2 u; Z! |2 q2 E# I
www1.tvboxnow.com- Q0 Y6 _. ^% z6 G" N
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
