【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
0 A/ _7 b" b# h! z6 T' X. h6 gwww1.tvboxnow.com
' f/ ?9 i$ A# l( r7 t3 y子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
% w* j8 M4 A8 ]2 Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 ?* f; X2 {0 ]; X' {
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 公仔箱論壇: ]- w, _% J% \8 Y% u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J- S9 c. \! k- z( c
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X. P$ H. f# [! L% l
& u1 ~. {# E' \6 ?, M" F公仔箱論壇子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
2 e n' N c* N- \' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ z" {' G9 E9 B; v
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
; v# ?# o3 \9 r: U0 \, d( ?. X2 \公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 c# |+ a( K* |" |
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
* ?7 z- j$ a$ f4 t
2 l, f3 W: ^' a5 R$ _5 o3 @公仔箱論壇【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb9 F! t; p; ?* S, \9 v: \
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
) X* p. Q( w! C0 g. S6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" o2 ^# S( s6 v$ z$ u# u肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K/ z; F' R5 |9 `( \& V# u
公仔箱論壇, \7 x! E- D& a
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
# h- [. N3 y/ ~: b! P4 i) [* C
2 \5 \! P& S2 g; b' Z+ t2 V有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 www1.tvboxnow.com/ n+ X2 u2 M. K; O/ U% V
tvb now,tvbnow,bttvb9 }+ d' l6 N3 B
子宮肌腺瘤的主要症狀 1 F$ ^6 g/ G- t6 _. l s
tvb now,tvbnow,bttvb- q5 e! X+ k- W9 C* ]
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
2 y9 x# A4 j! {( Y2 b4 ]( itvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb! E) p% b/ e" Z2 K0 P
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 www1.tvboxnow.com3 f6 I- j( @, i* }
$ J& v- V5 r) o0 n6 y
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 8 R8 b! u" D! @* u" \
$ @- j" Y0 l0 ~/ H3 i
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。 tvb now,tvbnow,bttvb5 t+ G9 v) |9 k5 z& r' ]
) k+ {8 i& z/ e- S- r( N+ t5 Q* m8 \公仔箱論壇【BOX】
. p" i" I# O/ v$ O* a- I& }, l8 m公仔箱論壇腫瘤指數CA-125
. H. `3 Q+ C9 M5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* V$ [6 e s0 y! D9 |公仔箱論壇CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 www1.tvboxnow.com$ I) F5 ^! H# m" k9 t: n2 c0 ^( L
www1.tvboxnow.com* i. t- `# Q0 i1 f8 F
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
! s) X6 p1 {8 g; L6 x+ ~; M( rwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb: f7 y8 ^% s: Y" M. y
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
! B( q! U& h W" Y, q0 ], z2 i2 [* {4 X$ ^- n, ]) \1 g
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 tvb now,tvbnow,bttvb6 r! t1 F2 |* ?9 \6 C
www1.tvboxnow.com/ o/ l" [6 s5 x7 c2 W( T
妳問我答 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }3 _5 r4 w& p z; N+ h
- G- q* I: W) u1 w3 C5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
5 n% j @/ P: |! n7 }0 d5 P公仔箱論壇www1.tvboxnow.com. U/ ]- p' e* R, | i
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 公仔箱論壇$ ~( P+ I- @+ e' k5 j; L% s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d( J, p3 I1 a8 D& R0 n
tvb now,tvbnow,bttvb7 H( E2 A3 x% K( L6 T- H
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
- W7 w, r6 A* E6 f2 b- {* J& N8 @0 l8 n- k. s& z
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
