健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb. e( k- j/ z& M7 G% u0 v
7 X. v6 V6 [2 A# D8 \9 ~- Rtvb now,tvbnow,bttvb( w$ U7 u- s5 ~1 v9 ~$ A
3 W- s9 b) G8 B3 U/ Y# a; z25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。
6 x1 A1 K$ Y0 q0 F* w" u0 |7 o" swww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com- U5 I t {+ {- H# A
安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
6 t$ o, n$ |. |/ {& D# h6 `7 ~5 vwww1.tvboxnow.com
- _ e* t5 t, U4 g4 o, L1 M9 m Z公仔箱論壇POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。
N7 U) ~6 `( W* U- I$ e公仔箱論壇( f( q7 K( a5 m% c, h @+ ]9 l! X9 a+ F& D
心肌切片5訊息 本質像採樣公仔箱論壇: p# Z; W: H0 \8 \& W; T
- x- v$ Z/ r$ t
台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。tvb now,tvbnow,bttvb" e/ y" K, W2 W% g+ I% {
6 p8 @; G5 P+ Q% O! j劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
1 V" S" s7 i" ^. g) @1 }$ y9 _tvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com: ^1 u% l) G- n% k2 |, a- k5 T
1.心臟衰竭可能之病生理成因
% w7 h; ?" K( v2 `" ?公仔箱論壇
3 \- H5 t; k+ ]% o' T6 m7 ~www1.tvboxnow.com2.心肌病變之病生理成因公仔箱論壇- a% R+ E7 {: d* D/ C) a/ |
1 M! E \% C7 K& L* o( k公仔箱論壇3.心肌炎之確認診斷
% D q. W# ?9 dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: Y$ C, Y: \! G+ W" C( \
4.心臟腫瘤之病理學分類
0 C! y" b) E5 Y7 d, w W( ?8 R2 etvb now,tvbnow,bttvb2 K, A: P7 I. c4 z& C Y
5.心臟移植後之免疫排斥現象。 www1.tvboxnow.com9 D! ]9 m" O) _
3 j7 s4 K, O4 X& g5 z* h3 V視心臟疾病程度 配合建議治療
M+ p% Y- K- P$ x( @tvb now,tvbnow,bttvb
* ^5 I6 \5 s9 f# E+ M( b劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C* G1 L& s, Z$ M5 l4 D( K9 E6 ^
5 ? a: f2 v& Z3 _
當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
| 
