【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】 不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c7 T' j( F) K0 h$ @, r/ V
2 j+ V+ u0 k4 H) R- e( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■忽略口腔護理引發致命危機
1 B" a! z) b1 R6 W: htvb now,tvbnow,bttvb
) d4 ]2 x1 s! } atvb now,tvbnow,bttvb明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。
e$ N! I- D' s" Q+ Z7 Z; \3 o% ~& z- l a& G
因嚴重肺炎危及性命的B小姐 公仔箱論壇# Q' u( m1 r, S- I1 f0 q( T
- O! k$ Q1 r- z0 r' u3 ~7 u: X
二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。 ' g1 @) v/ @* u: c) y
www1.tvboxnow.com' l4 U6 ]+ c2 j) h
有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。
3 i0 ?# c. d$ |, C
: @3 ?' P. h: K9 R5 p3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。 www1.tvboxnow.com7 t* G9 q' |& Z j4 p. V7 B' {; @2 M
: p+ E+ K+ g. E5 A$ h, T$ c7 v5 ytvb now,tvbnow,bttvb雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。 & a' T7 O$ n, y3 h; b
; r& l$ U6 D+ D# |3 l8 x
當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。
( n3 i8 K8 R' ~. O9 i公仔箱論壇6 z; n, A- r0 I8 ]
原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。 tvb now,tvbnow,bttvb, B' g+ i5 o( V+ x
www1.tvboxnow.com6 S* I, C6 y6 t% s6 _
透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。 www1.tvboxnow.com: X9 q }1 H H" ^3 |2 p
因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士www1.tvboxnow.com$ d& D% v4 Z' @; M6 F7 E: x1 H, y
) z7 Z% n% @( i" b& [$ B. I" h
公仔箱論壇" a+ e8 _5 h8 m6 |+ z5 Z6 @
第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。 f' |+ r& O; ^; N+ x5 R' P2 G
www1.tvboxnow.com! y" y; e& N9 t" `4 p
由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。
4 {" {6 i2 C$ Z4 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x. t! b0 H; A# _* F
C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。
" H( H( a, z9 w* h6 ]" `tvb now,tvbnow,bttvb
/ b( A$ `* ^" t0 Ftvb now,tvbnow,bttvbC女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。
4 @8 @/ v% z7 swww1.tvboxnow.com公仔箱論壇2 p' R5 m+ d" z0 W
經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？ " V. @) G) \& }0 D# e+ U/ ~
www1.tvboxnow.com# ^# R# H* n( S' d: L
手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。 5 d7 `( H/ W. i3 C
$ K4 w; X# Y2 f; L; _5 x( ?; l, sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。 www1.tvboxnow.com: N1 a- l1 x( e0 W3 I) ~3 h' S1 }9 G
7 U* ?, v* [+ i1 x J公仔箱論壇術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。 tvb now,tvbnow,bttvb4 b) q8 y' n( @* K9 @
tvb now,tvbnow,bttvb6 D0 K/ d: R$ e, z
由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。 公仔箱論壇3 A3 ]3 m& E. u- r2 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~# w7 {0 s2 L2 m) y6 A- d* h
你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？
8 f, ?- D0 Q, v4 A; Cwww1.tvboxnow.com' v3 E: W( F8 q! ^
■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康 + G, e( l- Q9 ? U: {6 C9 k5 \
/ q3 o3 p1 M: E3 i7 |" J1 L3 ?! Q公仔箱論壇為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。 公仔箱論壇& a3 q- B& U7 b3 Z6 p: i
公仔箱論壇, n( M4 A; g" O8 x
蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。
; ]6 B5 [# b2 ywww1.tvboxnow.com
$ H$ n5 Y) E$ R( R' }" { DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。牙屎若未即時清除，久了就硬的像石頭，成為牙結石。這些牙結石如同住紮在鋼筋水泥裡的壞菌叢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- v! ]" N* V+ x- W1 I
$ [- A m2 g5 c9 l" i如果只是牙屎，透過刷牙和清潔牙縫還能夠去除，一旦變成牙結石，就無法用牙刷去除，必須定期去牙科洗牙。萬一牙齒本身又有蛀牙，牙齒表面會凹凸不平，牙屎就更容易附著了。
$ H Z% g) P2 r. T I. W* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從外觀看，人體最「紅」的部位是哪裡？答案是嘴巴，而這裡「紅」的意思是裡面佈滿了血管。另外值得一提的是，儘管外表看不見，但在牙齒裡面，卻也佈滿了細細的血管。 tvb now,tvbnow,bttvb: U1 v) S8 I" O- S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b9 t- }2 k, l! @2 Q8 m
嘴巴是全身最靠近表面就有血管的器官，而且這些血管還通往全身。如果嘴巴因為牙周病流血了，表示血管出現破洞，而血管有破洞等於形成「入口」。
% u5 J/ P9 R2 ~6 Z0 @; N, M+ o
; h' I7 {; o" h/ I$ c4 E( @( Z$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是，嘴巴裡可視為便便的「牙屎」就會從此入口入侵體內，肆虐全身（很抱歉這個比喻讓大家有點不舒服……）。 公仔箱論壇0 u, P5 G% s7 U( F7 l5 @& r- s
tvb now,tvbnow,bttvb q* b/ O! w7 H1 c l4 D: e
可是，多數人都輕忽牙齦出血的問題。膝蓋如果有破皮，一般都會先消毒傷口再貼OK繃，但牙齦出血卻不會這樣做。如同八年前的我一樣，對因為牙屎附著所造成的口臭，置之不理的人來說，這簡直就是在傷口上塗「屎」（很抱歉這個比喻更讓大家不舒服了……）。 www1.tvboxnow.com$ ?! G& s/ Q" V% G# O
( O* ?& o: |8 G) H7 j7 p! K公仔箱論壇我們對於膝蓋上的傷口絕不會這樣做，但為何對嘴巴卻毫無感覺，真是不可思議。
- @7 k+ o; S& \' W5 { Y) S- fwww1.tvboxnow.com
6 L6 |8 f: B3 A x9 e0 s0 P/ [$ f3 Stvb now,tvbnow,bttvb正因為嘴巴裡面的血管通往全身，當這裡出現災情後（細菌藉由牙屎入侵體內），就會影響全身的健康。所以，每天刷牙與清潔牙縫對於這樣的預防準備也非常重要。
6 X2 E. c {! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 a% I0 j' H; S7 M( `www1.tvboxnow.com當牙屎入侵牙周囊袋，會導致何種後果？
" m9 c1 @! m( ^( n1 h# n
# o( P }$ y& c3 m+ o* ?, S# vtvb now,tvbnow,bttvb在我們的牙齒跟牙齦之間有個小縫隙稱為牙周囊袋，健康者的牙周囊袋深度約一到二毫米（mm）。而牢牢依附於牙齒與牙齦間的黃白色牙屎，一開始會導致牙齦炎，接下來會入侵牙周囊袋的深層部位。 www1.tvboxnow.com6 p. k8 J9 ]6 f$ a- [: m. s
公仔箱論壇( V- h' F/ H- H- _4 w5 d0 C" `
若牙周病菌繼續入侵的話，會出現牙周囊袋深度超過四毫米的中度牙周炎，或深度超過六毫米的重度牙周炎。
) m" L2 w5 a, ~# Z& b. P# d5 lwww1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z: Y8 ^: U2 a9 V, E2 V
若牙周炎益發嚴重，不光是牙齦有發炎現象，連牙槽骨（牙齒深植其間的顎骨）也會受損。如果再繼續發炎，牙槽骨一崩塌，牙根失去依靠，牙齒便鬆動可危。 公仔箱論壇/ K: w! O" Y U5 M! n
tvb now,tvbnow,bttvb9 k1 p% f- O% j1 L. \
牙屎會導致顎骨崩塌流失，讓牙齒失去根基。如同諺語「滴水穿石」一樣，牙周病就像雨水，滴久了也會出問題。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b9 B; V: ]+ o' x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y/ }" p; V, [* d$ |
一滴雨水滴在手心不痛不癢，但若長時間滴在石頭上，石頭會受損出現孔洞。同樣地，出現牙屎卻置之不理，久了也會穿破骨頭，亦即「細菌會穿破顎骨」。顎骨崩塌流失牙齒開始鬆動後，會從容易得牙周病的臼齒逐一脫落。
. ]2 {# Z0 U% @
' p3 a( ^9 g: ? Xtvb now,tvbnow,bttvb牙周病這個致病的過程，果真讓人理解到牙齒周遭的牙齦和骨頭被腐蝕穿透的模樣。或許牙周病不太符合「腐蝕」二字於科學上的定義，但它真的是很適合被稱為「牙齒腐蝕病」的疾病呢！ |
發表於 2019-3-17 08:23 AM
| 
