早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇4 }9 F, Q/ C8 @# q
( Q4 b; q4 D5 n! j糖尿病患者冬天要小心心臟問題 2 g6 K- i( M" P! i
4 G: N: B, g( Y8 J1 Itvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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' [4 n- X: d" S# ?, Q4 Y5 J N7 q公仔箱論壇很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V- s, S+ p$ e% `4 T
% j% A' M: N- I. t2 ?" Y冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
( B3 ?# k8 B. i8 R/ p0 d. E' rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u& }0 L. \ A( }
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 : G1 s* A1 R" R/ M4 E, d( v
' d9 D" V: e1 z: q8 ^' p為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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6 x$ G Z7 O) Y& Rwww1.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度 www1.tvboxnow.com- r% b# m7 f7 ~6 r' S1 q w
0 \" `5 C8 ^6 m. S6 O+ F公仔箱論壇糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e6 {. ~: l2 ~" \( t1 h+ A
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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: w3 I( U; g; q8 @' s9 dtvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 ! W1 e: B; c# f" H* b1 {1 t' i
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糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb0 T* M6 s# Q( e4 h% U5 {4 W
+ l2 V P$ U9 @) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
6 }4 ~% G2 n: U+ Itvb now,tvbnow,bttvb1更高的心臟疾病發生率
/ k8 U+ b5 o# }7 j& Q: E+ ?7 @www1.tvboxnow.com2更多心臟疾病原因
& G0 B& p; D# l; z3可能在更年輕時就出現心臟疾病 1 J! o9 d5 [7 Z" W9 N. d7 ?
4可能有更嚴重的心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb4 C+ U3 e4 |) a1 t) j
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 tvb now,tvbnow,bttvb/ h2 t7 B+ T' [5 d" ?! G) z
; i3 i6 k' m+ A- ?- yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病 www1.tvboxnow.com3 g+ x% o1 B, y( X9 l
9 ~; r9 i w* a8 Kwww1.tvboxnow.com輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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/ v" G1 }" ~3 D( G; K# g: Kwww1.tvboxnow.com心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 www1.tvboxnow.com. s9 g) n: k( Z' Y+ w1 r# |( o8 X
) e5 A1 k( r: r w2 Lwww1.tvboxnow.com糖尿病性心肌病 V3 u8 Y l. A
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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* H* M2 v1 s; T* _ j+ J糖尿病影響心臟疾病的風險 www1.tvboxnow.com: r: i+ H' g* o. u* h' x' T4 v
: N. i% y, j% |6 _& v- ?6 ]主要有三種： * C3 A% [9 c9 B R7 ^" B5 x, B
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 * U9 @9 [& O( u
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 tvb now,tvbnow,bttvb5 d; `+ m) q' F
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 ' z6 U I! t: ]7 }
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款帶醫師這樣說
; N( r7 Y0 H" v' W8 n9 C公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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- N) l8 u8 W/ _/ F1 twww1.tvboxnow.com這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 $ I5 z8 i0 p# p0 I
/ x/ a1 P0 d" b2 L5 a% i1 x; \焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇# b( T, B! n G/ |" Z. L
$ r) O) K7 o. R9 x# `" i氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @' V1 K6 q/ s7 y [4 v: L
, X( I& `! G. ~ _1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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