【早安健康／趙哲暘（氧樂多牙醫診所、仁祥牙醫診所院長）】小朋友睡覺打鼾看起來以為是睡得熟，為人父母者可能因此感到心滿意足，其實，學術研究發現，小朋友出現打鼾甚至睡眠呼吸中止症狀時，影響最大的不是睡眠而是健康，其對孩子健康產生的負面影響超乎想像。
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% a- V" f \; v& j! b" N. O5 o1 Z 當小朋友有嚴重打鼾，甚至出現睡眠呼吸中止問題時，此時，最好檢測是否有睡眠呼吸中止症的可能。 公仔箱論壇$ | O+ a+ e2 y; T$ L: S
: @( s( a% S5 X! _ e3 xtvb now,tvbnow,bttvb如果孩子臉型有以下特徵，如嘴巴總是開開的、下巴小小的、鼻孔窄窄的常阻塞、甚至牙齒排列不整齊，就可能是打鼾或是睡眠呼吸中止症的高危險群，加上合併常常有衝動、過動、容易分心等情緒及行為問題，就更建議儘快做進一步診察，以減少打鼾與睡眠呼吸中止對孩子造成的健康危害。 5 `+ R' Y0 S) l$ _% r- y8 R$ X
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注意力不集中與過動
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+ }+ R" [4 n( F9 M! z2 r c 當小朋友晚上睡覺因上呼吸道狹窄而出現打鼾或睡眠呼吸中止，空氣無法順利進到肺部進行足夠的氣體交換，進而產生身體血氧濃度不足的窘狀，睡眠被打斷、睡眠品質差會無法分泌足夠的生長因子影響發育，腦部也可能因缺氧而出現認知神經功能低下的狀況。白天常常注意力不集中與過動，可能緊跟著出現嗜睡，最後被誤以為是懶惰或是出現配合度不佳的挑釁行為，此外，頭部的聽覺與視覺系統都可能會受到影響。 tvb now,tvbnow,bttvb" I% _! c4 n/ a: U2 E1 p
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小朋友打鼾常見特癥， 是不僅晚上睡覺嘴巴張開，白天也習慣用嘴巴呼吸，還記得有次半夢半醒之間，我的醫生父親到我床邊幫我將嘴巴合起說：「奇怪，這孩子怎麼都用嘴巴呼吸？」其實，我小時候就是個典型的打鼾患者，睡覺總是踢被子、滾來滾去，常常起床時頭沒躺在枕頭上。睡眠品質不佳，國小成績當然也差。後來自己成為牙醫師，四十歲時自行擴張上牙床，才終於改善這個問題。
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一旦有睡眠呼吸中止的症狀出現，竟要小心大腦神經元受損？
: g4 A0 V5 c% e. F當小朋友睡覺打鼾嚴重到呼吸暫時停止時，表示睡眠期間出現了間斷性缺氧的狀況，會影響身體的生理功能與生長發育。都是打鼾惹的禍，因為生長因子是在睡眠期間分泌，當嚴重打鼾導致呼吸暫時停止，對整個腦功能都有負面的影響，大腦是身體的中樞系統，其大腦一旦其生長發育受到抑制，對孩子健康的影響，遠超過以往我們對於打鼾好似熟睡的錯誤認知。
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一旦有睡眠呼吸中止的症狀出現，就要盡快治療，否則大腦神經元受損，就不容易改善相關腦區的功能。好比老人家出現失智症狀後，就不容易再回復健康，很巧的是，目前學術報告也證明，失智和睡眠呼吸中止有明顯正相關。 tvb now,tvbnow,bttvb. Q, ?0 {! r! \' l' n3 r0 a& ^# P
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我個人的經驗是盡早治療，還是有機會改善。曾有一個幼稚園時期過動的孩子，晚上因為咽喉氣道被腫大的扁桃腺與腺樣體阻塞而嚴重打鼾，只好坐著入睡，經過我為他做牙床擴張治療後，到了國小二、三年級，變成了成績優異、代表參加演講與樂器比賽的資優生，當然，媽媽的用心功不可沒，不過，如果沒有改善上呼吸道健康，孩子的能力也許比較難被開發。 |
發表於 2019-3-31 08:41 AM
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