[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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% j) w; n" L; t& \: U) g, D& btvb now,tvbnow,bttvb大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 4 q, A0 M% Q0 q4 Z! B! o
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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' ~; A0 q# B0 i2 P+ l胃食道逆流症狀
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： www1.tvboxnow.com! f. V  _1 W( f1 b4 J9 ?
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： www1.tvboxnow.com6 O" H. r- |& C2 H) S3 q0 ]6 N4 U

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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因
& w' m6 `* Y  M  V8 `7 G4 wwww1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [# ~/ R; u" m" x4 `" P
賁門把關不嚴
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8 w4 g  i  i# \+ c) T所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
# p9 i' e9 W/ B4 D+ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- H& `* z- \, Wwww1.tvboxnow.com下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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7 M3 B9 ~- [. j- H' K- p, x也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 5 a3 ]7 P- C' q3 r
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

& g  ]' q, e9 _( r公仔箱論壇萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
1 A/ f2 P( ?1 `/ X3 r& }  N9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 O. [; ^0 `7 U( B- Vwww1.tvboxnow.com其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

2 b, ^) p: E# H2 ?& [0 a$ h# {胃食道逆流飲食
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2 j/ C! H/ w# s( m8 B2 G, M# ztvb now,tvbnow,bttvb美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）www1.tvboxnow.com$ B1 e) o8 u  ~$ p) V# J
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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胃食道逆流應避免的食物
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

  ]% T% ^8 x' Gtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食技巧公仔箱論壇2 n/ s4 C7 @0 r" Z$ D

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做 www1.tvboxnow.com0 h# g5 N- n7 M+ K
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U* S2 R6 D' g  D4 v
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: H  O  l. a; D9 ~3 xtvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 9 p; e  l& {! M

% C- \) W# O  y$ N2 a; K, u公仔箱論壇養胃這樣做 ; _" {' [( R) G8 O6 z6 \
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 ; @( n+ q& J& O9 H' V3 J8 V% Z

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養胃雷區3：暴飲暴食
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- r7 }1 B% I5 s1 j  [; J! `6 \: o9 ?8 N暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
8 ]* o# `2 |. t6 k6 ^0 G4 g6 ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇* Y- E! _- x% m" V
養胃這樣做
# S! C9 d  k/ g1 P- P公仔箱論壇定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  `$ H: l0 Q$ t- r% A8 x) x
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養胃雷區4：腹部壓力過大
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ^; o( z: v: y. e  ^& K
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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養胃雷區5：飯後躺平
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 www1.tvboxnow.com' `+ Q& ?4 }5 N" ^

$ j& F6 U& V6 D+ t- f: Y& k6 wtvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 " }. d* y& B3 H7 F# L( y5 }
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 0 e" q; O5 Z* S

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4 ^0 I! X, `! K( K- x! u4 Z養胃雷區6：睡覺平躺
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6 K9 w3 ~4 S+ A/ v% ztvb now,tvbnow,bttvb晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 公仔箱論壇3 ?# U5 k; a# W% ]

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睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 . v( u1 B* q- X# j/ c: r
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) G# h7 C; o2 B, p: K* P- [tvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區7：熱湯水暖胃 1 e; M' F8 ^, p) p9 P

5 ?9 W! g# L9 g; ]大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。   Z6 E# I: ?$ ~6 S  s5 ]3 u

  L: o) t% k3 M0 M6 M養胃這樣做
, E4 c7 A. o. i  {www1.tvboxnow.com飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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) j' Z9 X5 V8 a% g7 R$ n/ ~  B公仔箱論壇養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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: z7 N4 p. j. ^0 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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4 P; p/ T6 h7 |1 p! j, [! c養胃這樣做 " J$ x8 i8 e+ ~
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。