早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 6 O2 x+ @# Q1 x) H
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
& G' @9 U5 v. u7 i6 W. e3 k# v公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ % }$ Y7 n: ]. l1 e/ D
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重點1：
. c4 B5 D6 [0 c6 k( s代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
0 T; h. ^+ p+ F- [公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇* w; }+ H }) p9 d, S) Q( A
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ ( z' x* ?: M% L8 `
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重點1：
8 e' e3 n7 m/ g7 s: j' G+ _( o脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u% T) L" G, z/ _
7 U: c, T6 l( M3 K公仔箱論壇重點2：
! V4 e9 X3 K( z2 Q& c& `$ U公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。www1.tvboxnow.com3 A) S( u6 u) }+ B: e
0 q/ L# t; i- P) c/ ?8 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
% P+ I* E8 E5 d0 {( E# g脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v) H" W2 M5 R5 L( T
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P' _- }, z! \0 N
E0 p, a# c% u重點1：4 P6 z- i+ j( h& m5 F. u
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
4 o$ r$ g+ H: _( K- ~# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" i' U6 j" n' p/ R9 d8 s重點2：. L, \/ n& x. V2 Y2 z4 c
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
2 T' ]) l' E, }公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb7 b& H$ i6 S; E) U
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
. R% z" \' h' c" ]tvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。公仔箱論壇+ r/ H1 Z% Z* w7 x0 F% H8 b% |
& U4 u. n+ ^% S1 |# J) ?公仔箱論壇重點3：
4 N% f$ n0 D, _, A9 T' J+ F! dtvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：7 O, g H8 y f+ u3 f2 Q( [# q
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
E4 O) `! H7 h1 p( J. a肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
: _+ U! ?4 j4 |+ a& ~' C" a3 r肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb; |+ Z) h0 `# L' ~, `- C! u
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) Z7 V& M8 P: \6 K- ^公仔箱論壇$ \! d* h, g' A2 A
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb! a+ J6 o& ~ I+ s" G
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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2 V: i! U. ?: w% l2 n重點1：公仔箱論壇' V U/ Q! D. f
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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$ X! }3 q% ~. y6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：$ {7 {- F8 q' |0 `% F( _
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；www1.tvboxnow.com: v: W% `( {( k' _3 j
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。www1.tvboxnow.com# J- [: r( K H7 z- w$ r( [( ^
F {3 X7 I5 I( _5 b美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
% h3 _( t h+ C: g- t+ m6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)& w! X3 s( D# `) \
) s4 m: Z8 R& d5 J! ]& Nwww1.tvboxnow.com重點3：tvb now,tvbnow,bttvb, l$ e$ I( Z# l: Q8 q
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。( ~* t- m1 y7 o2 \
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ www1.tvboxnow.com7 Z* p7 B' K8 i; a) s7 m
. g$ |0 F% ? q0 _" L9 g" |9 s! p定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www1.tvboxnow.com7 W3 {$ K# G3 e2 v4 ?
; l6 E4 i' A+ d6 S# X- |www1.tvboxnow.com重點1：
/ C+ ^; ` @7 X- l' F+ e公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K! N9 C5 ?6 P0 m
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重點2：8 v0 e& B- {1 J/ R& Z8 b
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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