早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a) }' B% K0 q, X3 q* n
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇. z; r7 e8 c: o3 a7 J( q. w5 j
" Q: ^4 X9 V; Cwww1.tvboxnow.com重點1：5 Q C& e+ X3 P- n# L5 H0 o* \3 }
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。0 T( ?5 _+ q# j; b5 V
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重點2：
! S+ O# K1 U! B! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
) e/ W( i% g/ N9 Q2 v! j" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 S9 G$ }! c8 A公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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& ~; U# [' a- R; J公仔箱論壇重點1：* F$ C9 e5 L, Q: w3 L
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb7 j! {9 a1 f E
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重點2：
. B4 ^: t3 ]2 v過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb1 k3 Q+ p; | S
2 m7 L7 ?& M8 A! l5 [7 s) Dtvb now,tvbnow,bttvb重點3：公仔箱論壇. q/ R6 `$ D7 `" p
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W7 _' n [7 ?3 s
4 {6 w; J* d+ M% N; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- T5 e/ q$ R. n6 ]7 E0 }Q 得了脂肪肝會怎樣？
6 n% h7 H: ~1 T0 R脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb+ C2 [4 V' S( `& {# ` X: @5 g; c
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重點1：
# B5 l, k$ p! D# `2 D; H+ @ U脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：www1.tvboxnow.com* F+ }5 x8 p Q: n, Z" D! p9 ?0 e
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb! Z# {* ]7 S; e
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇/ U8 j+ ]% ?. \3 |* l7 k
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 C) {6 L6 Q+ e; x
) L k2 r( u& p/ l4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
1 C% @( C4 O4 \$ B0 Y8 H" U肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
, ?6 d8 M) l" I n O5 P4 T5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( K2 u! G4 B" _$ _4 Z5 B
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
, ?9 g/ y' @- T* q: R: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
4 V3 \; ?7 Q5 L8 l9 `% m7 N( Z肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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, P1 I" \; Z M! v; e0 e! E' h公仔箱論壇公仔箱論壇* z* B! [! H: ] z" {6 _% g
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb* G m$ i( A+ f ]
& u: W# z* x" s* Etvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇: [8 ~9 L( _$ c# H. D3 B& f& F# I
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重點1：公仔箱論壇- e; g/ d* D& k. T9 ]& A; H0 `
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, e. } _+ {2 w9 J9 t) `7 c: X
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重點2：
0 N0 U/ W. a8 _; o) m1 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
3 {) v7 V4 X- m. d5 f; S3 Qwww1.tvboxnow.com非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。6 r3 O" C# ^4 x* C1 T
7 U9 U/ E* j- W: R1 G; {3 f3 o公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。# }% u+ x( b8 u8 m4 W) X& J
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇4 b- A/ u. c& \" e8 ^3 ^
# A4 J0 D$ }0 ` y4 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：# {/ {0 R/ V3 ^2 d! {4 M
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。6 q0 a9 b+ p3 x4 @ M5 R$ z# \
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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8 K6 t9 W' u& Q, N, k, m* ^- [tvb now,tvbnow,bttvb定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
) U( Q$ ^1 \# T- Gwww1.tvboxnow.com公仔箱論壇4 W' b. X3 {8 D$ B, @7 M% Q
重點2：
8 r1 G8 I" ?( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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1 t1 Y' |9 x1 b$ k+ lwww1.tvboxnow.com＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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