早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）) Q" u2 ]2 Y* ~' ?) O7 t _& Q
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
$ X r4 m8 @% |# P% c/ `" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" @, L) |( I' S% q
Q 瘦子也會有脂肪肝？
" g& J1 f4 m( A: h' p/ g% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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( G$ ?9 _; @) q9 n7 c9 iwww1.tvboxnow.com重點1：
+ j& {) w( M9 X+ A1 Z6 D0 ^公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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' y+ d X( X- u' @" r# ^! z, x1 Mtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
" o7 z% e! j( f5 J( v公仔箱論壇脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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6 z# r2 E1 Y) d0 d6 U* Bwww1.tvboxnow.comQ 脂肪肝有哪些症狀？
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6 A4 F# k( ?0 I! ]0 Y" ^tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C: i: Z9 l) K2 O1 ?
, H7 _' B! r2 s' k6 p2 z# W重點1：www1.tvboxnow.com4 }4 i6 F- ?7 B2 X" z7 a2 O
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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- F) A2 N3 y3 dtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
" o9 ~: U" ~8 H( q# A# }. _公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。公仔箱論壇# H1 b6 D6 C- C* a
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重點3：公仔箱論壇4 ~( j! G ?! X7 w! f( P# k# p
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb. G# Q# W6 y6 T4 K
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b6 S! W0 S( d7 [' s9 |
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1： l2 _: B0 A* Y: m) ^* b
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。$ l2 p9 o1 R! {! J3 w% j; U5 i
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重點2：, f# {5 u2 Y# [) d1 N
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
: I; P# s0 A( W- b8 L1 ]- Z( w公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
# d* w; C. z7 w- m+ m2 \) n# z9 ttvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
" T' ]5 T) N: t# b0 k6 [# c* M重度脂肪肝的血管則無法看見。
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N, U9 j; N, Z5 r8 _% }6 X8 qtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
. k$ y! x- ~6 `3 c+ s2 u$ W# X. F肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb' F; d0 G4 m8 g
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。www1.tvboxnow.com5 d4 w0 Z9 x l% ?- E. z! Y1 m7 M
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb' }+ d$ v6 R) S" B& N# Z
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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' y, ^( f0 H: k2 B! b+ v8 _tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
5 l5 y' ?# U1 K+ e( ?4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- B8 I4 t# l m+ Ntvb now,tvbnow,bttvb重點1：www1.tvboxnow.com$ G# d$ t- f k+ G" K
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：: i& V/ H6 C* _+ x" ?7 |
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 c! \7 `4 q6 J4 `
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb/ ?0 A. ?) q' b% U+ _5 [
, a% m/ ]/ n5 j ^# T* H2 W; ]tvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇& B+ g+ l+ f' f; B" |
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)! w1 P+ |5 x( ]! x, o
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重點3：
F# R2 s& k" R$ R1 f, R: w公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。/ `4 d" y* T- a5 f2 W. T
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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* s% }6 y7 I* k* {& W. f7 ^8 Btvb now,tvbnow,bttvb重點1：
2 ?+ e5 {* Z0 Z( P/ B S$ h5 O公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
|: `# x) s2 [. Rtvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p# f9 e4 S' j- }6 N* u1 d" j
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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