早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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% S9 a0 o7 ^7 w# G* ^ Zwww1.tvboxnow.com6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h- i6 H4 _0 u8 V9 G
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
$ Q: h& P+ H1 Gtvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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, F- q+ P' X1 d4 n+ F- p公仔箱論壇重點1：
- N) f* p D: \( S3 u代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb6 l! Y' @5 g- O! U2 a! y4 L
5 f9 m u0 y; G重點2：! {; H* r. J; b' {' T+ a+ u1 D
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。% ~- I$ K- q* S* j; _
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% x& }% J* i# k" z9 A' c
% d8 u3 I6 A: Q; {8 }% T脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb* |( H, X7 F, Q6 C* q, g1 ~
' a; E2 _3 J! R8 w- V% D/ Y重點1：
& b4 Y+ E2 ^% A4 S8 F9 C$ ]' G, s# @公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _: j6 P) r) o" K0 z5 }
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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% i/ S! o( k) U0 Y, Iwww1.tvboxnow.com重點3：tvb now,tvbnow,bttvb- ?3 q7 ~) d; H# @9 C9 F3 z
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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! d, j" U/ |8 Z3 X( m) X; ZQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o' O' Y* e9 R) R/ ^
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇$ M Y% Q4 z# O
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重點1：
& c( J# j8 u0 k( _公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。www1.tvboxnow.com; d2 O* \0 j/ k& [
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重點2：
7 E2 S, s+ I4 Z+ t* s* {www1.tvboxnow.com脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
8 q+ [0 r1 z4 G. Y公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R/ }0 z& X) R1 H; }
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A5 p4 ?; x h! `( [$ r* v
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! A; E7 i6 T. b( O+ h+ @' N8 |# P
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：0 S. c( U; K4 E# p4 [! D
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。6 t; H7 j% q+ `4 ^+ N6 z
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb$ C8 w9 Y" z1 i4 H9 @
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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6 o- G" X. `6 k0 t# s& y公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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& G( P- i0 z+ [/ h- ftvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb+ k4 L5 Y3 T! U; U2 R7 M4 u2 @6 y
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重點1：! k( O+ z r: X; |$ p2 H7 V
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
" J2 K; C9 s5 G- m, H/ F+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 G0 I& g2 S& Z( R6 T
重點2：公仔箱論壇4 H( h$ O- I$ t# K7 o# g
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
0 O1 p( B5 C6 l' }- v& d- b: F/ }1 Wtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a3 r, n3 l. T0 m( e/ s B
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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5 ]! z- ^2 w$ o公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 8 z, k" _# I |9 Z: P# W3 j# k' l
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
# d+ I* A( b# i( L% o! [公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
) B0 Z6 e& X/ f4 A; ^: |7 _www1.tvboxnow.com患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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