早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）www1.tvboxnow.com6 W( D7 m6 `; P3 t& l& u& a
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 2 Z9 O& F$ y; i% B
' y2 D$ X2 O ?8 {8 P: TQ 瘦子也會有脂肪肝？
7 T# f2 l z, W G% t ^6 o! Ktvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
' l' c8 h0 C- W+ p& @2 @* ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- r/ q! s# R% t1 @2 l. z) F" g
重點1：tvb now,tvbnow,bttvb& r$ _4 r9 M( C. X
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。! ^% @; d3 ^1 M$ O3 q, z
; C+ y5 e. z7 |9 v7 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
/ ~' J2 N- C* m- l8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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* ^7 w: ]! a; k. @! ~% t$ `0 DQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇 n: Y+ c9 s" _
/ Q$ p( X8 ?. U* x* T4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb+ c2 D ]% L& I' q" F
, v. B- j5 t! F+ `+ U& O- |7 Qwww1.tvboxnow.com重點1：
: E# N ^" ?. p) X6 v+ C( a脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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/ O3 C4 M2 ^, v+ r) zwww1.tvboxnow.com重點2：( z# [: v- f% f
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
6 p% B' ^* g- {$ S1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* M* n' W0 H) |) {6 z公仔箱論壇重點3：
* s% C {* i2 @, G7 U: A脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。www1.tvboxnow.com6 {: }9 R( a( U5 v8 Z
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1 _. _. `. E5 W dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？
, C2 T; d! B+ f- e$ i+ P. x5 y7 h脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：5 a2 V. s, E/ t9 C" J$ K" X
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。/ s' e; H& d% d$ R
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重點2：7 f; {# N8 o0 U; Z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
$ I0 N$ P5 h( k$ N8 rtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
4 T {" A& R0 R) k! M2 g公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& x, M8 y6 p9 [' p( I/ N3 ?公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。
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5 k- ~# ^* X8 I Lwww1.tvboxnow.com重點3：
' n0 N* F% b+ N, m肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
. X# p2 K6 u: L4 \公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
5 S) G {- U8 \. U' M( r, c! F; i公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。1 A% c8 U' p2 |( Q
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 www1.tvboxnow.com4 n/ z8 x8 }- @
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重點1：
' ^- X5 E+ `* a腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V! M3 @: l) }$ T! `# [& `- C
8 [8 L0 D8 ~/ P5 [ i* U, Y' h. Rtvb now,tvbnow,bttvb重點2：" J8 w6 `9 d2 p7 y
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
C9 r: A j& t1 \; jtvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。www1.tvboxnow.com' A: N1 v3 }2 X' D! L5 B7 E1 P7 V
5 F* |: d- d9 ^ v" b, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
7 j; L6 _0 g3 l. W8 a& vwww1.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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+ q1 O7 y& Q. ^$ H7 \9 ^tvb now,tvbnow,bttvb重點3：公仔箱論壇6 b* q7 M* b9 k: Z' f$ B
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb- K9 y9 R% g, q- w- S0 I2 s1 p
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb9 N" m4 {8 M4 g* Z; q
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
. r2 x. r i% ?. R) @www1.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
# E* q( Y+ t0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ?: ~+ w9 J3 S, N X公仔箱論壇重點2：
# V0 M0 j2 l- swww1.tvboxnow.com患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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