健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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: H; Q( L8 p$ {' N! }tvb now,tvbnow,bttvb分辨頭暈病因 四種六問 tvb now,tvbnow,bttvb. K( ]; k+ q# v3 w
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臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：tvb now,tvbnow,bttvb% i( X( ], ~. y/ m
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一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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\' T( ]% v! {1 v/ z3 c) l% s二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。
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5 F3 a0 F4 B+ Y( ptvb now,tvbnow,bttvb三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。tvb now,tvbnow,bttvb6 m! J) a) ~. X2 c
: z5 _ _, c* t3 y0 |www1.tvboxnow.com四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。www1.tvboxnow.com% V( y; n) ]& a8 S+ o
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：: ?8 m( q( H2 E7 Z+ k- } {8 h+ r
4 O, `! E' U0 v5 _, @* Y8 f, etvb now,tvbnow,bttvb一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb( n! i9 Z; l7 l) X6 |
9 l7 I7 f% m$ |9 B公仔箱論壇二、持續或陣發，發作時間的短長。www1.tvboxnow.com2 F/ A6 ~! ]! \* _9 x" B+ q3 e0 N; r1 W
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三、是否與頭位變換有關。
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四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。
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六、正在服用的藥物。公仔箱論壇7 T0 h7 ~: |2 f# i$ ?+ Z5 c$ y5 F
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S/ T/ C+ i( k X3 r* U
+ K R/ y! {) b, Q3 ztvb now,tvbnow,bttvb若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。
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解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。公仔箱論壇* k* O; N9 R7 l% D
+ P: v$ S. e4 \& M4 O, q3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s% O6 R2 r1 ~# U5 q
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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