[健康資訊] 唇皰疹會傳染嗎？治療唇皰疹如何預防復發？

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【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。 0 b- d5 m* ]; G/ g4 t* @) x

/ g: E) ^1 ~( l7 Mtvb now,tvbnow,bttvb你的累（淚），皰疹都知道！
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唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 tvb now,tvbnow,bttvb8 R( x$ v9 x! X9 g5 L0 Q5 }
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皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g6 w6 E! m  t- \! H

0 Q5 J! _8 q1 n4 v% P4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： tvb now,tvbnow,bttvb3 S& D" l' ]! |- w7 ^7 b2 G

' B0 _) \& f, r# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！ 公仔箱論壇, K  s/ G! ]  w9 i9 Q" o

4 g- T: ~1 C, }0 F0 qwww1.tvboxnow.comHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。　
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9 v& p. ^1 n9 q9 V+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。
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所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。
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你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B( D( b* V" ?0 }' @( ~

4 Q2 e; [- I- o- |' z皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
& ~) X. l% K; ]7 [0 z5 ~. C, gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q, J4 z4 U6 s" ^2 H; _, T( J; S* o
之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ www1.tvboxnow.com) u) z8 g8 P: t2 d$ c

# H" I# p* h; d4 k公仔箱論壇潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
( M2 s# _: ]9 f& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ y' p  S6 K* I$ r/ d/ t所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
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已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ^" L) p. x  v: t) }& Q8 c) }5 |

( ~  x& G+ f, g& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z1 O4 F$ f9 G$ j8 q

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; R% ~9 P5 b% h% v- C( [: H0 Q! X公仔箱論壇會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。 tvb now,tvbnow,bttvb) j  O5 e( `5 h( a. ]- }

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為什麼皰疹會一再發作？ www1.tvboxnow.com2 i! `( p; S# A
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這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J8 c9 u5 e# w
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首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。 公仔箱論壇. u  i' D2 X+ M/ \% ?8 ^
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首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
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" s- M0 u8 }, A. j# m0 M等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 www1.tvboxnow.com# Z7 |: z% L5 x* M% k9 h6 b: o

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) p) U. Q1 A; g$ f- LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甚麼情況下，皰疹會再次發作？ tvb now,tvbnow,bttvb4 q* _' k0 ]) ]% b

7 a; o3 a' s/ f8 ?! m. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 公仔箱論壇7 l9 @6 y! Q  W; S9 O; X0 o
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簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k+ [! N' k# ^+ d( \

7 x! U) l: u' k+ {8 H- Ewww1.tvboxnow.com值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。 www1.tvboxnow.com, y% h2 G, }! I1 S4 u  ]  X' d
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免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
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3 ]5 ]; u: O; \) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家：
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3 K# e) c6 K7 N5 _公仔箱論壇千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 www1.tvboxnow.com( Z& |' F. w+ n5 A5 k' O* c3 O5 {; P
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
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7 Z5 l  L7 O. k9 Q公仔箱論壇有沒有什麼東西不能吃？
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: P' [5 t5 X* L) N1 U7 Q如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ tvb now,tvbnow,bttvb' ?( \" K3 I% M

2 h6 T# Z5 j) Z0 x  w7 f1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。
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; p, i! m0 T5 G3 [( p& ?9 X除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。 www1.tvboxnow.com% M" v4 Z1 ^; u9 Q" H
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均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 tvb now,tvbnow,bttvb, |  E5 D5 Z; F- L  ]/ O

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  k( J2 v# _. \5 Wwww1.tvboxnow.com我長了皰疹，會傳染給別人嗎？
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1 j2 G- |' ~8 M, e4 q$ w. P5 Q會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。
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* Q, |4 ?# {, }4 @) A% h# R: e5 P可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。 * V, E9 [4 ?# |+ B0 j9 L; t5 x
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皰疹好治療嗎？
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1 B  q1 t& s. ~" D  Dwww1.tvboxnow.com還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。 www1.tvboxnow.com' h6 i& @) d* D; E' L0 q  ]
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唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
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長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H9 R( Y& K- t& K. l9 e
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( g- Y( \5 C  j* W公仔箱論壇聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
$ s" p$ M- E$ ^" u% c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Y: u* h& x: ^5 a; C0 U
有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 公仔箱論壇3 h# h! R7 q9 f2 s, a- i. n. B
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帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 4 N; n5 ~: I, @2 Y5 k- D4 y

' ?; O) w5 ^, D3 O. q只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。