早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇! Y' j4 Y+ H! G, L- S& y- S
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f) u6 g" @8 H1 N
% I0 @- F- v" g6 ~, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb# |5 u' S8 T) l0 u
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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0 S* H" c2 r0 S) {0 R+ h根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ & g7 Y* {% J4 O4 I# g* K( @( _
1 J9 j' G0 {* M# z9 jtvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ( h \) z6 X5 }& n8 F2 |
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顯微根管治療，清潔更完全 ) P% |" L# m S9 N: j# Q
+ Y. Z5 k9 C( W公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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4 N9 l9 b0 `0 w" J7 L( @2 V$ I而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 1 |4 C' z% ?# A, ]- D: {5 _' g$ t1 Y
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h7 T( h( k2 {" p6 u I( t& O
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w5 N, w8 S( ~6 t8 e
2 v& U3 j0 y* b2 r5 j在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇/ ^! f. ^* k/ p9 C6 ^, ~' S* P# p
$ K( I7 v$ |8 \7 a1 j4 B" p常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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\) @0 f, p( f M; L% Vtvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇+ b: c) P. w/ M) }& W
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, n1 s- ]; M" q& \' y3 kwww1.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管公仔箱論壇# I, s; P! R8 n% [9 i
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6 q c* e3 o+ f! Xtvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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r1 Y; ]7 O$ {& L2 h' ^, K) T9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇7 l& \/ `- l( G7 `! c' J2 h. m% Z
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/ }/ w: i/ L, A# V dwww1.tvboxnow.com因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb% ^ |+ @3 Y& [" H. x) T
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。www1.tvboxnow.com2 E, X+ b8 o3 M z( P$ g
0 k: `. |7 N% w+ F諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) T0 y: f5 k+ J6 Q* S7 r病因不明牙痛www1.tvboxnow.com6 J4 J9 |) U6 O* O$ E6 \5 w
嚴重感染的根尖病灶
/ t: C) H" O0 ~* |* `9 E4 Y2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘www1.tvboxnow.com( }( ]* }6 y* w, I2 X+ `3 F
經根管治療後症狀不消5 d" E/ B5 w5 S, G3 d$ F V( I
根管重新治療
+ ?( H, @6 s+ h0 W疑似裂齒／牙根斷裂
# l+ N6 Q: ~3 Z' Z! _公仔箱論壇彎曲根管www1.tvboxnow.com& } E# }, ?+ E0 n. h# m o
鈣化根管www1.tvboxnow.com9 P6 b* k% e# y/ s* r
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）2 s! B& f; q$ W1 U E- }0 `
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
0 w3 O6 X3 U) q* b) j9 r重要假牙支柱，欲提高根管成功率
0 i1 a7 H [0 b. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
7 h6 p& ^% Z8 {, G& V& x$ W! Vwww1.tvboxnow.com評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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