早安健康／錢正原醫師
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4 j3 o+ t* t/ y: y' Q! F2 htvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 " ^- C9 N+ P0 k3 p7 c4 ~: y
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根管治療避免發炎感染 : Q+ K/ {$ j1 f
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 6 Q1 ~" X- m( j3 `. y, j7 L
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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; n. Q8 t8 o v5 z8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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) E! F% I+ T, Y2 ~公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 ) P2 i5 r" a; m
8 v8 v, B: _. x/ u; a. N( R3 @可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 www1.tvboxnow.com/ Y6 ~: g* D6 W* o8 k# b/ n6 g1 _
/ r. r" x/ ^: `& s" \( q在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。www1.tvboxnow.com: c0 G6 g/ i6 M Z, v* |3 N+ Y
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顯微根管治療，找到更多死角 9 [) k9 |8 E( B, B5 b
T3 y1 x6 P; D" f1 q! A公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管/ D9 z( s. n# o% l9 k2 g
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B 顯微鏡下的根管
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4 f& u* z/ s3 y% d% A6 ~) Qwww1.tvboxnow.comC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T/ `* q C q0 y! x: }' ?, q
0 C" W! R# y& d, K8 H$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 0 r/ ^/ A* i- Y$ d- i& _$ N8 o3 u
病因不明牙痛
+ N4 g& T& s! N( p" d! i( K. Pwww1.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶www1.tvboxnow.com' q8 p1 ^6 u: E9 X* z& h* [
難以拆除的牙釘
. J( _. e. {: v2 T# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消: i9 @5 c" y/ j
根管重新治療公仔箱論壇" F/ e- U+ |7 ~6 e0 w
疑似裂齒／牙根斷裂
0 `$ a: P5 v0 _; s" z6 ]彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
4 d* Q( q2 q1 D根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 S% `& e) }7 L: B$ Z( d
重要假牙支柱，欲提高根管成功率www1.tvboxnow.com' U: @- L1 x- T, W
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb3 d# f3 u' Q( l _9 F; A8 @( R, E
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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