早安健康／錢正原醫師
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1 q d* o0 f& t* {. i「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ! \) b7 Y" M/ E) N' k
$ Y7 S' H6 a/ I- N Y' B7 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b1 w( Z2 ~. {! C: @# y
: T& l/ U1 r4 v4 K* g隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
0 ^) P5 W2 T2 \4 V3 @0 N公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- S( V6 I' J: k: L2 y
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ www1.tvboxnow.com1 t$ c4 \2 N9 [) q3 Y8 D5 N
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www1.tvboxnow.com3 k( j* U" K* f5 U% k2 j
6 n( G( Z1 D* i+ y' Wwww1.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全 " D7 h5 V7 ?( A, z# p/ m q
4 E+ o( i& V9 |9 Ltvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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% m( z2 e6 R$ }; ^! v1 e8 O' M X而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb4 H E3 O% H e: F: ^9 G6 ~ G
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 # W7 n! t6 ?& `, d0 B1 [9 t
8 r3 m5 [3 L+ W1 F) ~tvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb( l4 Y0 T$ x+ c4 \; d& [
* ]7 l4 W7 K9 W. A) N- w/ |在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb5 g8 f: b: x1 J# M; I
- B2 C/ I" }" i3 @: Q$ }公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇5 U' W* ~2 J6 S
9 H' m: H/ t. F. U' g& mA 肉眼下的根管www1.tvboxnow.com* f6 k: r- k/ ]$ _( Y2 K
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- N `, b- L0 @4 b* k2 ?www1.tvboxnow.comB 顯微鏡下的根管
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F5 ]2 q) f8 t! J4 Mtvb now,tvbnow,bttvbC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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6 q# [" L# C+ A# A7 c/ Ywww1.tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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, f" h& w3 Q/ v5 d2 D$ kwww1.tvboxnow.com諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 7 N9 I5 E% E! h* Z7 h) M! l" ~
病因不明牙痛
0 [1 r6 Y% t& s' \7 {) ?嚴重感染的根尖病灶, ^3 X; I1 @7 O4 |3 \% U3 O8 r" R
難以拆除的牙釘公仔箱論壇+ [3 F0 n) t) {5 _ j8 C2 A" t
經根管治療後症狀不消
# F! S" ? h$ M3 D, Q9 }4 B公仔箱論壇根管重新治療
% c- @4 D& [$ t8 [) I M' [8 [4 h. pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂
9 ~& g# Q: S' W- O% j+ v# q6 @6 Y( `tvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管
+ u5 |& L( l% Z, R) \2 @2 f3 g" }tvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
& C) N- M0 A6 k公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
( r% l7 v1 a! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）/ Q' b- I) p: U' e( a1 `
重要假牙支柱，欲提高根管成功率* u5 c. X, U% k8 ?; Z
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇: ^* z* |) Q3 W a0 X, R
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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