早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb( A: h) @1 D6 U0 Y0 v S7 d
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 www1.tvboxnow.com( x4 P( z/ O7 V3 X3 F! ]
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 7 {0 N8 v" Y0 o
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ : k9 L6 `! i* R$ }: x
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R& {. g5 w5 d# e) T: _# D
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 . b; Z0 z1 i! S' S+ J
* S- j% M8 v+ c那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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8 i" I/ h& L. N0 w3 T在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 ) [& x( R4 m, }! }6 E
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇; S8 E/ ?9 K7 ^9 G$ c
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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- F1 A$ {. h0 ?6 B- HB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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8 D' ~ u' q2 h' w/ l( |) @tvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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+ T% q3 e! \- q0 r" [4 Q$ |/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 r, X+ y1 ?1 D% S: Q8 O5 l1 M2 M; Y
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E6 |% U- b8 ?
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
' h2 M$ x4 o8 |, F% ~, n0 [病因不明牙痛www1.tvboxnow.com. U% I' {$ y$ \4 _4 A x2 f6 o
嚴重感染的根尖病灶
6 M! }3 p9 y; |, p! M$ Xtvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘www1.tvboxnow.com! i1 J0 j' G+ a0 A
經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb0 F* z) m) ], o3 d1 z! M
根管重新治療
, c6 i1 e; S' X" l' _9 P# f6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂
6 c( V3 M9 Q) d! V! q: t8 c/ s% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
/ S* p2 i1 y ]tvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管: w; R) v8 r0 w+ q
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）4 {- U# j0 A- d1 Z; _0 g9 G5 e
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 Z8 [1 |8 j1 I重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb% ?- {8 h+ G0 k5 r7 E
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb+ I5 L! A* V/ i
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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