早安健康／商業周刊6 @0 T9 I3 o2 z( t& g. w P
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心肌炎是什麼？ 心臟肌肉也會累嗎？當心肌炎發作，讓心臟無法正常跳動，就像心臟開關突然被關掉一樣。根據臺大醫院衛教資料，急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎，發炎的原因最多為病毒感染，包括克沙奇B病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，其他發炎性疾病如風溼熱、川崎病、自體免疫性疾病，或是某些毒物、藥物，也可能造成心肌炎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H# M% E7 D4 r( m
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心肌炎症狀 tvb now,tvbnow,bttvb/ F4 u& w1 G9 R9 ~3 n* z* N
) [$ @7 A& \* p) }! U2 Itvb now,tvbnow,bttvb心肌炎的臨床症狀多樣且多變，從沒有任何症狀到猝死都有可能，也讓急性心肌炎診斷上的困難度很高。心肌炎常見症狀是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、發燒、或是腹痛、嘔吐等腸胃道症狀等等。以下針對心臟發炎有進一步更詳細的說明。
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6 _0 W; F! f \- o4 a良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
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) b( d, J9 Z- M h% x不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。
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8 t& `& g1 l, g! s) C, N但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。 公仔箱論壇9 l# f1 i7 E3 k. N& ?
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什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ www1.tvboxnow.com/ a4 x9 Y" ^4 K$ g0 I$ v
( t R5 h' G J$ x5 n公仔箱論壇陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 www1.tvboxnow.com! p$ J! N. k" _# P' T* C
6 ~' @! {' ?0 o0 @1.心肌炎： www1.tvboxnow.com, `% f% A2 [7 R6 w! {# _
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顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 tvb now,tvbnow,bttvb% |7 P$ U" O, V" e4 y% H/ J7 Z% K6 O
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「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。 tvb now,tvbnow,bttvb0 I2 f( P# Y9 v! L F( M# [
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「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 公仔箱論壇5 \" M- Q- c6 \7 e/ J# ?# l d
- q( T l( R3 ?) A0 A; U陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。 , }8 l5 X' H \ ~7 w
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心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。
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2.細菌性心內膜炎： www1.tvboxnow.com9 Y; Y: n2 v. f' D5 t
# z2 l$ p# F9 w1 g公仔箱論壇細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道 # p7 z- e% P% M+ O9 s5 l; N
' [! I4 m" @* H公仔箱論壇的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb+ O- k- s( g, c8 g; m7 X' A5 B* _3 g! A
$ w( u5 e7 f9 I) S. @陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。
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7 ^+ b) G7 _7 |: z# i' n3 w* I: @; z如何判斷是感冒還是心臟發炎？ www1.tvboxnow.com& O6 |0 u5 T% b6 @2 x3 l6 i
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民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個：
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吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。www1.tvboxnow.com4 s( e$ m( m% r
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
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" Z, p. g/ D/ O% z; j公仔箱論壇就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。 www1.tvboxnow.com4 j. G) T. d7 I0 B
8 q7 y1 X' ^! G9 [3 Q" i& [tvb now,tvbnow,bttvb至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。
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& m j4 s; l' Z% u/ _1 Q) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」 : Z" j3 J# [1 x
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但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！
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發表於 2019-5-26 09:03 AM
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