[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 www1.tvboxnow.com9 \' v3 u0 n7 z0 @
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb+ o/ k$ n* ^" u2 R" v+ D6 L9 ^
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血尿的原因是什麼？ 0 @, L9 J$ H$ F) K3 C+ J/ P: t9 x

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 0 Y$ I7 ?) @# U( M' @. r% P7 b

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： www1.tvboxnow.com) ]4 K' Q" G7 j% W: i

疾病	症狀tvb now,tvbnow,bttvb8 R, V8 K; x; E
急性腎炎 . K$ h% A9 q4 p0 A* a公仔箱論壇	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 $ {: M% {% h# K% m# ~* X' t* K9 ?
慢性腎炎公仔箱論壇+ i, g6 x& J& O7 L* ?	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 6 L& }- q& V- Z' Qwww1.tvboxnow.com
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 \( x0 ^0 L) n# t& P: x6 M
腎結核www1.tvboxnow.com! W, q8 A! J; W6 u	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 - A$ E$ P* s* ~
水腎症www1.tvboxnow.com0 e: w* h% [, T5 e j	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官公仔箱論壇" D. C2 G7 D7 V; _" F& D
多囊性腎臟病（泡泡腎） . o1 U! s3 D9 ?7 ~" k	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等4 n1 A2 P3 F' }) H; a. {0 V
腎癌 s, l3 _# i7 }, P	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 3 f* l+ K3 \|6 N4 H
腎血管梗塞 + q& P5 q) T1 f	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇! k) G& {, t$ q' T# L0 ~
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb5 X! f/ \|6 i" \6 }6 y; @	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B, w0 U) y- g

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病	症狀
輸尿管結石% ?# r1 e- K, v' K& m0 {	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W: ?7 Y. R' T; {* [: B
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 " H: @1 u- i5 F7 E
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C4 C5 _6 z. t( o+ } }3 J

血尿相關的膀胱疾病與症狀： www1.tvboxnow.com8 ^; H7 I" r( i( p" S! W' ^

疾病 & v4 X; t1 z( Z- u; C	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d1 E9 [0 Y9 ]
膀胱癌 ' U, A, d" o4 k' x公仔箱論壇	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇1 G# V7 H W. f( p" a) I

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 + e/ C% V5 ?" K( A

血尿相關的尿道疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P# q: j$ ^- d. `. _

疾病 7 P6 M! u% u% Z; Htvb now,tvbnow,bttvb	症狀$ N: s- Y3 P7 V; p6 E! V$ I
尿道炎公仔箱論壇/ W7 V6 A' {+ M6 T	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 & O- Z9 R5 n2 x, r4 F+ L
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb- @% Y/ t& V; l) W2 k) S3 W
女性尿道癌 5 t) y& T1 h# C G4 M# e	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 # i7 \9 @" `9 P2 p6 h

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 & ^6 A! a0 ?; }+ W" G3 B

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇( b7 h; X# i' t: T# f& C' w

疾病	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C( n6 O3 i5 g) I$ K! O
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌# X5 {( U, k% ?8 A6 D2 E- R	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等/ t9 B1 U/ `+ }# a+ v$ b

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：公仔箱論壇' v; O3 N6 h& u* S

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R7 e3 O) O3 ^, p
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
! t8 }: d, j! a以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性7 w' ~2 j$ v/ s7 h! `7 k% U, w
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb9 [& K' L h- [8 T: n

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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