早安健康編輯部: {8 O8 R' Q6 h$ `
! j. x4 V8 B4 f/ ]$ A葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：' B" [* g* H3 R. _ d f0 o
: d) F( m W" d2 ^ O+ r* i$ H V曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。tvb now,tvbnow,bttvb& h# t& j( K- D/ {* g
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。公仔箱論壇- D6 c" d) z, H! V( Y/ v
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葉克膜是什麼？
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/ ~2 [# @6 m( L8 N2 W; ?公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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8 {$ f' {9 z4 \9 itvb now,tvbnow,bttvb葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p) U* S% @1 S6 ` L$ c
h4 `& K# y6 y! K( nwww1.tvboxnow.com使用時機tvb now,tvbnow,bttvb& n% ^5 W& Z7 u. |( O
疾病或手術暫時心肺功能低下
% a8 r! a4 e5 G: Z, b Atvb now,tvbnow,bttvb等待心肺移植
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) J4 g: U) b) A1 M B+ zwww1.tvboxnow.com為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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5 q, f" j/ W$ x/ E% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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一至兩周內4 F6 E" P6 M- z# }1 V( |) c( J+ o
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缺點
* {: R8 Z. Y/ J* l5 Q8 L# E4 I9 ~tvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固
7 P% a7 \+ i' P! G" q' C$ S* T0 D, V心肌梗塞或腦梗塞
/ F7 I/ T: t' qtvb now,tvbnow,bttvb腦出血
* `8 t) x$ ?+ S3 B; Z感染公仔箱論壇8 i0 ~* {2 I/ w
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？公仔箱論壇) U: b- P7 G3 @! m- G" R7 z+ b
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb' `- V: E3 c& v
1 r1 E9 Y: H- e8 H3 [$ N公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇: M; Y- {% I9 R" u' p
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病人不適感( K0 n! D! [! t
強制臥床，完全無法移動www1.tvboxnow.com. D2 [0 `. N8 V) I
手腳發黑、截肢tvb now,tvbnow,bttvb v( i( j: P* p3 O
強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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