早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇/ T% q! W8 [3 D5 q) F# B {) }
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H7 }0 E k! H# @4 h: b. K2 E
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葉克膜是什麼？& w0 ?8 T, I3 ^( |3 j$ N9 P
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。tvb now,tvbnow,bttvb0 ` }* i6 i; P: b9 i0 p; m; F9 t
3 P* R* e" p$ A4 m3 ]; O公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用？tvb now,tvbnow,bttvb& U: v: A. \( U
Q2 F$ p8 }/ g1 }* j* M! X0 J公仔箱論壇葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機8 Q0 ~5 |( l. p8 e& h& o3 J
疾病或手術暫時心肺功能低下
9 D4 n! `( ~$ H等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |7 X2 Z8 O1 b& k- B
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？1 }, d* w; g1 @3 q% G$ H" Y( ?& X
# P, f, @5 l& ^4 |! t6 W, A1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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2 |/ x+ M1 F3 J! L" |公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
5 l6 ~) j1 R1 \. c1 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 l. B& e0 n1 l5 {$ R" N9 ]: ? p4 g公仔箱論壇使用多久
6 o4 [* b1 z0 J4 k; \9 `; ^/ Vwww1.tvboxnow.com一至兩周內tvb now,tvbnow,bttvb3 B5 M* L9 @5 f% o" [8 x) H
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血液可能凝固) [1 ]' s2 k5 S: S& y
心肌梗塞或腦梗塞www1.tvboxnow.com7 x$ e! X* q4 {1 C/ z
腦出血
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1 B0 O( X1 i5 Q3 y公仔箱論壇葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb" f; I2 q* [: U i
6 h/ W Y n# V- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感
0 I& D; A* P2 K8 J1 a) [3 {1 |強制臥床，完全無法移動tvb now,tvbnow,bttvb" C+ r Q }- v1 b# j P3 u& D
手腳發黑、截肢+ c1 y v" F# @) G9 w! D
強制昏迷
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6 o0 v$ U5 G- @* U) J公仔箱論壇葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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