長庚科技大學護理系蔡青青助理教授與林口長庚心臟內科研究團隊,運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查(Nutrition and Health Surveyin Taiwan,NAHSIT)資料,首度探討國人心絞痛的發生率與變化。結果顯示國人心絞痛盛行率為三‧五%,約計五十五萬人,值得注意的是,女性心絞痛盛行率是男性的一‧六至一‧八倍,而四十五歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。4 ?, w+ \+ {* x' V3 W
1 P( m V( s2 p y" qwww1.tvboxnow.com此研究已刊登於二○一九年一月國際重要期刊「國際心臟病雜誌(International Journal of Cardiology)」。
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9 S; p8 S, w9 m" P h* }根據衛生福利部公布的一○六年國人十大死因,心臟病位居第二位。粗估國人約有兩百萬名有心臟疾患,其中約一半是冠心病,心絞痛則是冠心病常見的問題。罹病後病患為了減少心絞痛發生的頻率或嚴重程度,可能因此不敢運動或提早離開職場,而降低生活品質與工作能力,同時也增加了心血管疾病的發生率及醫療與社會成本。在世界衛生組織所進行的全球性疾病負擔(Global Burden of Disease,GBD)研究中,將心絞痛歸類為中度殘障。tvb now,tvbnow,bttvb& N9 o7 k5 l) L* @6 [
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心絞痛又稱為狹心症,大部分是因為冠狀動脈狹窄或痙攣而導致心肌缺血所引起的胸痛。心絞痛通常發生在氧氣需求增加時候,例如運動、情緒緊張、餐後或寒冷。患者除了感到胸前有壓迫感外,還可能會輻射到左手臂、肩部或下巴,或合併呼吸促、冒冷汗、噁心嘔吐、頭暈等現象。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解,如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆,必須馬上就醫處理。
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6 e$ R& u; q7 Y* R為了解國人心絞痛的嚴重程度,蔡青青助理教授研究團隊一○五年接受科技部計畫補助,分析一九九三至一九九六年和二○○五至二○○八年NAHSIT資料庫,研究對象總共九七一七人(一九九三至一九九六年五○三一人、二○○五至二○○八年四六八六人),男性四八二九人、女性四八八八人,研究針對不同性別、年齡層(十九至四十四‧九歲、四十五至六十四‧九歲、≧六十五歲)以及兩次調查間心絞痛盛行率的差異加以探討。tvb now,tvbnow,bttvb/ \$ I+ t5 U6 p$ Y
1 {9 k6 p1 @ s5 i. }! u5 G; W6 g結果顯示,一九九三至一九九六年十九歲以上成人的心絞痛盛行率為五‧六%,每年約有八十一‧四萬人有心絞痛症狀,至二○○五至二○○八年盛行率則已降至三‧五%,每年約有五十五萬人有心絞痛症狀。分析降低原因,可能與一九九五年全民健保開辦後,國人心絞痛問題受到較好的控制有關。tvb now,tvbnow,bttvb5 d5 d- F! Y3 I# ?; X
0 `8 `: ^% S3 `+ iwww1.tvboxnow.com不過值的注意的是,女性心絞痛盛行率是男性的一‧六至一‧八倍。四十五至六十四‧九歲女性心絞痛盛行率從一九九三至一九九六年的八‧六%,下降到二○○五至二○○八年的四‧○%;六十五歲以上女性心絞痛盛行率從一九九三至一九九六年的十‧一%,下降到二○○五至二○○八年的三‧四%;而四十五歲以下女性的心絞痛盛行率,反而從一九九三至一九九六年的四‧九%,上升到二○○五至二○○八年的五‧四%。www1.tvboxnow.com; f7 L t0 a' w7 G2 J
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林口長庚紀念醫院心臟內科系褚柏顯主任表示,有心絞痛病史的病患,應隨身攜帶硝化甘油舌下錠,若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下(並非舌上),立刻就醫不可拖延。若五分鐘後症狀沒有緩解,收縮壓仍於一百毫米汞柱以上,可每隔五分鐘再重覆使用一顆。
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