健康醫療／記者蔡岳宏報導
; U2 v' @& V* R# e+ v: V+ Nwww1.tvboxnow.com
D* |" |. i/ g: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 ?1 e6 F9 P l* `3 O( k' i
) O O) h" m8 M; R3 k3 R7 }" ewww1.tvboxnow.com台灣是近視王國，除了增加青光眼、白內障等風險，小心視網膜剝離找上門！北榮眼科部視網膜科主任陳世真表示，發生視網膜剝離高峰分別是50-69歲壯年，和高度近視的年輕族群，如果出現飛蚊症（突然出現浮動之黑點）型態改變、數量變多，或者視野出現閃光、變暗、扭曲和變形，一定要盡快求助眼科醫師，進行手術治療，以免影響視力。
0 e1 |7 R# z6 t; i1 q8 b% g8 ?$ u0 P& ^5 m3 h; Y+ L
視網膜剝離 有三種原因
" c5 \6 _% O+ D$ i2 z+ S% ]/ H. J. ~tvb now,tvbnow,bttvb
& p( K( ?9 f; d' ^' e) O5 m; E) k! i公仔箱論壇視網膜剝離分成三種型態，陳世真解釋，常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離；如果是因為糖尿病血管病變等原因，由於新生血管纖維化出現牽引力，會發生牽扯性視網膜剝離；最後一種滲出型視網膜剝離則較少見，是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。
! m$ n. v+ {: ]6 [: }/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ `: K3 }5 ?) @1 j4 P) q+ y; j: s) D
50歲壯年和高度近視 小心視網膜剝離
: E5 Z- t* w4 j$ @& C# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 H0 g+ V1 c' q, Z: r$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。50-69歲民眾由於玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。陳世真說明，約4、5歲時，玻璃體就可能因退化而開始水漾化，容易有微小、棍棒狀的雜質懸浮其中，形成正常的生理性飛蚊症。如果玻璃體液化程度嚴重，會造成玻璃體與視網膜分開，且過程又快又急，產生的飛蚊較大和黑，成圓盤狀，條狀或圈狀．大部分患者分離平順，少部分可能牽扯到視網膜黏貼較緊之處，易扯出一個破洞。
- j2 X A0 p# w: D/ E1 l1 C$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 M* R( _" `; k& x/ Q- [tvb now,tvbnow,bttvb另一常見原因是500-600度以上的高度近視患者，視網膜周邊會出現格子狀退化。他指出，此處視網膜較薄，也和玻璃體黏聚比較緊，容易產生破洞，且高度近視的液化時間較早，患者多較年輕。公仔箱論壇% ~9 \' t6 B: i8 b0 [4 A! }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t: ?$ s, Q& ^3 r0 k
飛蚊症型態改變 視野扭曲變暗速就醫
3 |, q5 D' d3 \( S公仔箱論壇www1.tvboxnow.com ?6 x- O+ `; G
陳世真提醒，有時視網膜破洞沒有症狀，除非血管被拉扯到，產生出血，就會看到許多一叢細長的飛蚊，甚至飛蚊的型態改變，出現圓圈狀、黑點、一塊組織等。「如果液體從破洞灌入，邊緣的視野就會像某部分有一塊窗簾遮住，光線比較暗，如果積水淹到網膜中心的黃斑部，中央視野就會慢慢變暗、變形和扭曲。」出現以上症狀要特別注意，可能就是視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W* M! w, r5 S, j& `9 E$ X
) ~) m1 D6 p2 x p5 ?
挽救失明危機 視網膜剝離三手術www1.tvboxnow.com- l3 t( u( G# C: D W% d
8 Z. u/ z/ Y' \1 G8 M! G4 G
如何治療視網膜剝離？陳世真指出，有高度懷疑時，首先進行視力檢查，並散瞳，找出破洞的位置和數目，查看有無網膜剝離，剝離的範圍和有無出血．佐以光學共軛斷層掃描儀的檢查，可以知道黃斑部的積水多寡、破洞的位置、型態、剝離時間的長短、有無結疤、發炎反應，這些都會影響視網膜貼回原處的成功率和手術的選擇方式。: @- Y; [$ V: }) U1 Y+ x
公仔箱論壇* n: R" H- K+ \* x% _% N/ X
若是較局限性，破洞較單純和位置在上方的視網膜剝離，可採用氣體網膜復位術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，病患採特殊的趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．該手術時程短，成功率高達七成。
{; A. x/ ^: o& }; rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: g$ h& h- l" I) c) j9 B1 G
如果患者年輕，玻璃體液化不明顯，則常使用「鞏膜扣壓術」，透過墊一個海綿狀物體，幫助視網膜與底下色素細胞癒合，並透過冷凍療法促進結疤，修補破洞，成功率可達9成以上。
% d7 a/ A" X1 I. F0 a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \/ o" M" }9 C% ]1 S
如果眼球已有出血、結疤，破洞範圍大、數量多，則需進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油，將破洞補起來，有時須合併鞏膜扣壓，使網膜復位。
7 F) Z, J. D* q5 N
- c* B1 S' S$ P2 v4 Twww1.tvboxnow.com預防視網膜剝離復發 術後眼睛要休息公仔箱論壇) n2 c" Y: Q' g% Q+ M$ s
公仔箱論壇% C+ g: k2 l0 f
「網膜剝離手術後，視力回復程度與網膜中心的黃斑部有沒有受到影響，以及開刀的時間有關。」陳世真強調，如果積水跑到黃斑部中央，至少1-2個禮拜內要手術，若過晚手術，視力恐減退更多。另外，積水程度、年紀、結疤、出血，白內障都是後續要考量的。6 ?' }4 \7 m+ p; X
4 h, @% G. n/ |0 Z* m9 s* vtvb now,tvbnow,bttvb陳世真提醒，包含破洞癒合狀況不佳、嚴重結疤、後續玻璃體拉扯等，都會造成視網膜剝離復發。復發的危險期通常在術後的一至兩個月內。因此，術後須多休息，積水消退會比較快。有需要採特殊趴臥者，可以做簡單的肩頸活動，坐著趴或在床上趴交替進行，也應該起來活動，保持頭低的位置即可。
2 D% s* x5 U' J+ S8 T: P8 Htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 d+ e& _, r7 Y' m! m3 h
偶而出現的輕微細小的飛蚊症可以是玻璃體正常液化的表徵，不用焦急。而急性、較大和黑的飛蚊，伴隨閃光，則是玻璃體和網膜分離的表現，此時應該讓眼科醫師做詳細眼底檢查，排除網膜破洞，或是網膜剝離的發生。單純的破洞，可以用雷射圍繞，防止網膜剝離的發生，如果合併網膜剝離，則視剝離的範圍和複雜度，破洞型態和位置，採取不同的手術方法，讓網膜平貼，恢復健康明亮的視力！3 @: ?9 N$ i6 J& @8 J+ y& ^" a
. s4 p) ~: K& x$ C$ G2 H+ P
8 Y( T( a3 j/ Z9 C. Gtvb now,tvbnow,bttvb
3 g' Z0 s/ w+ O& I7 \2 lwww1.tvboxnow.com. i2 u2 r# C7 o7 |
|
發表於 2019-10-29 08:04 AM
| 
