健康醫療／記者曾正豪報導tvb now,tvbnow,bttvb) @+ N6 v" q L: i
2 s% ]& C1 E1 n# q: A' _) K# C9 Nwww1.tvboxnow.com蔡先生因車禍造成小腿骨骨折，準備開刀之前，向麻醉科醫師表示擔心術後止痛問題，醫師依據病人的病況，經過詳細說明相關術後止痛做法後，蔡先生才安心進行手術。www1.tvboxnow.com& f8 V& j; l, ^5 p5 x
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開刀有效止痛 加速恢復
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4 |, m& {: n! H. j, l3 V6 A7 Itvb now,tvbnow,bttvb台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示，開刀後的傷口疼痛是所有病人立即會感受到的，開刀前的恐懼甚至會加劇術後的急性疼痛程度，手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速恢復速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。% I4 h4 x7 w' s! \( a" \6 i
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嗎啡強效止痛 易有副作用tvb now,tvbnow,bttvb& I3 d7 }, D, \
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洪明輝醫師指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。過去20年的推廣，醫護人員都會關切病人手術後的疼痛程度，教導疼痛不必忍，並積極地致力於有效止痛。洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可立即緩解手術後，中度至重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生副作用，像是噁心嘔吐、譫妄、呼吸抑制、或因耐受性增加而需要更多止痛藥物。
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止痛多管齊下 效果顯著且副作用少tvb now,tvbnow,bttvb' i: p6 T& r8 d9 _6 X: A4 u
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洪明輝醫師表示，最新的術後止痛策略，是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，非單靠傳統的嗎啡類止痛藥。除了有更好的止痛效果，同時減少嗎啡類藥物的使用量，甚至可於手術期間全程不用嗎啡，延長無痛的時間，減少可能副作用，縮短恢復時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人，以及進行呼吸道、開胸、開腹手術者來說，更是有幫助。. j k2 G7 h1 x0 n
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減少嗎啡使用 術前與麻醉醫師溝通www1.tvboxnow.com3 ]/ u# {4 E2 m$ h, H( ] T
6 b5 p& C5 ^8 i! E `tvb now,tvbnow,bttvb有效的多管齊下術後止痛策略，包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加乘止痛效果，有效地延長手術後無痛的療效。麻醉醫師可依據病人體質及需求，有效減輕術後不適，後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。. F$ V7 g- b4 P5 j" r1 s- y6 C7 y
0 O9 X3 T" E4 P6 L7 D# M洪明輝醫師進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師，會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。提醒手術病人與家屬，手術前可以多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。 |
發表於 2019-10-29 08:16 AM
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