病因病機7 }& t0 T. J; U1 G; n8 o$ R! A
1）頸部肌肉持久的收縮。
+ b+ d k3 }( y6 R7 V. H P4 f5 h6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
/ {% @6 I0 U3 h( X4 s$ n) {3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。: r1 o; V5 S: h2 J% G
4）椎-基底動脈系統供血不足。www1.tvboxnow.com# X0 f, N, K+ k) N6 y Z4 w9 {
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
" \- m' Q$ ^9 [% p3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
K3 j6 g4 n% U; J7 Cwww1.tvboxnow.com診斷要點www1.tvboxnow.com( u( t# y d* Y! R
1）臨床表現
/ D! L- k) q$ C) m3 P0 y& r0 m3 V公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
* w( c0 O. l( P* z+ Uwww1.tvboxnow.com2）體徵
5 y5 c% w: d" K {0 M+ q+ c# w頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。www1.tvboxnow.com! ]9 Y% z/ w8 e" ]
3）影像學檢查
3 A# m0 i3 X2 Otvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。www1.tvboxnow.com/ K, z; y% G: V0 }' ~
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h$ \/ p( L9 F0 x
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
0 x3 d- R2 a( z# J- Ltvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療
: ^$ C# N* p" J* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。. p: j' z6 J, Q" S6 K
3）牽引療法公仔箱論壇* A- d- P" q, ~$ ^# R, r# S' ~, J
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb' H W5 A0 D1 V
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
( f5 q7 D3 E+ W' {. O& j/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h+ E1 d2 V+ l" Q% X8 o
選用頭痛穴配合頸痛穴。
1 V7 W9 N/ W, w n$ `8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5）松解治療
4 _6 Q6 X7 [& y% h& E7 t& Y) A主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇 ]9 f+ H6 z3 ~
康復鍛鍊/ r: h1 |( X+ N& K, \/ d
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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