病因病機
/ h. @1 l7 W) h( z- F' `3 j1）頸部肌肉持久的收縮。
* ?" C9 W2 x. b+ hwww1.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。# b) m1 ?' [0 d! {+ Y: B, N
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
( |2 X+ X( w V- l% |5 e. I% Z4）椎-基底動脈系統供血不足。
5 A( I- e7 N( s' j6 k @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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7 q6 i5 \# Y8 z% s+ L7 _4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點
* C$ y7 L8 j- j& I% \" h' X* t3 w( iwww1.tvboxnow.com1）臨床表現
& {. j7 e' {) J6 }4 T2 Ntvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j0 y# q' S+ _
2）體徵公仔箱論壇: Q) l& p+ f4 {* A
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
- Z8 `* k" g l" S4 v9 T3）影像學檢查
: ~, U# Y# h0 J$ W頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。公仔箱論壇+ h: N1 B4 }+ `. H
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。www1.tvboxnow.com8 P3 U M; i, Y" b @, A5 F
% @* t( Z, V) j3 F, P* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路
" _, g1 G/ S+ \; R1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
& ?, E1 _3 u2 Z) V6 N" ], V% a2 z+ Vwww1.tvboxnow.com2）手法治療
$ t9 H0 F b8 g9 etvb now,tvbnow,bttvb主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
+ y) S7 k/ V; C- Iwww1.tvboxnow.com3）牽引療法" {, Y" k+ C" x9 O6 z8 v
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為/ F7 q1 o5 H9 a. s* G+ L
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
8 m; w p& K, Z$ q+ w+ J) d+ T8 W& Ttvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法公仔箱論壇5 Z( E5 T' Y5 E" c
選用頭痛穴配合頸痛穴。
- V& W$ |) [ }, A# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5）松解治療
, \ u/ g+ M5 S2 \; z: Owww1.tvboxnow.com主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
3 e4 j% o- y& H& z" p, i9 \& d& Vwww1.tvboxnow.com康復鍛鍊公仔箱論壇8 j! g3 I; q4 p
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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