凡在經期前後或行經期間，腹部及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，並伴隨月經周期而發作者，稱為痛經。中醫藥學於治療上，以止痛、調理衝任二脈氣血為主，並按原發性或繼發性痛經來分類調治。
2 N' h- s4 Y5 k& l8 _tvb now,tvbnow,bttvb 生殖器官並無器質性病變者，稱為原發性痛經或功能性痛經，經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性。因生殖器官的器質性病變所引起者，為繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急/慢性盤腔炎或子宮頸狹窄阻塞等病。中醫學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》。中醫亦稱本病為「經行腹痛」，治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。
) t7 z. N# Y+ _& C L公仔箱論壇 中醫學認為，本病由氣血運行不暢所致，蓋經水乃氣血所化生，血隨氣行，氣血充沛，氣順血和則經行暢通，自無疼痛之苦。若經期受寒飲冷，坐臥濕地，或冒雨涉水，寒濕傷於下焦，客於胞宮，經血為寒濕所凝，運行不暢則作痛；或情志不舒，肝鬱氣滯，血行受阻，衝任運行失常，經血瘀於胞宮，不通則痛；或氣血不足，大病久病之後，氣血雙虧，胞脈失養而致經行疼痛；或素體陽氣虛衰，血運乏力，經行滯頓而為痛經；或素體虛弱，肝腎不足，或房勞過度，致精虧血少，衝任欠缺，故行經之後血海空衰，胞脈失養，則小腹虛痛。
) @" ]) ]4 k- @ 痛經，多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢，致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究證明，子宮內膜和血內前列腺素含量增高，是造成痛經的一個決定性因素，其次也受精神及神經因素影響。
% X* E" J6 u! d" l% l- X# Y. x. w 疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前十二小時，行經第一日疼痛最劇，一般持續三日緩解。各人疼痛程度不一，重者呈痙攣性。部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至發生昏厥，婦科檢查可無異常發現。tvb now,tvbnow,bttvb3 z7 x% v, V/ D
排除盤腔器質性疾病所致腹痛，繼發性痛經在初潮後數年方出現症狀，大多有月經過多、不孕，放置宮內節育器或盤腔炎病史，婦科檢查容易發現引起痛經的器質性病變，腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法。www1.tvboxnow.com. u: u4 O9 k# E p: I( B1 P
根據疼痛發生的時間及性質，以辨其寒、熱、虛、實。一般以經前、經期疼痛者屬實，經後痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按為虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚於脹，血塊排出疼痛減輕者為血瘀，脹重於痛為氣滯。絞痛、冷痛、刺痛屬實，綿綿作痛或隱痛為虛。治療原則依據「通則不痛」的原理，以通調氣血為主。因虛而致痛經者，以補求通。因氣鬱血滯者，宜行氣逐瘀。寒濕者，溫寒利濕。視病因而各異其治療，着眼於調血通經，其痛自除。! |) O; N+ z$ C$ q+ z( y( h6 c6 l
‧寒濕凝滯
/ O# v/ p; s2 J! e1 Z' u$ Y6 B 症狀：經前或經期小腹冷痛，按之痛甚，重則累及腰脊，得熱痛減，經血量少，色黯，常伴血塊，苔薄白，脈沉緊。
5 G9 {: t0 u& ^0 d& Q( Y+ lwww1.tvboxnow.com 治則：散寒利濕，溫經止痛。
$ e5 `* `2 U, e; M$ e s1 D$ Ctvb now,tvbnow,bttvb 方藥：小腹逐瘀湯加減。
, F/ N. D0 H7 B3 E/ e3 O' S公仔箱論壇 針灸處方：中極、水道、地機。劇痛者加次髎、歸來；腰痠痛，加命門、腎俞。
5 O5 o: \1 ~+ _6 T) A# Z公仔箱論壇 ‧氣滯血瘀
0 N8 x1 I3 @ _公仔箱論壇 症狀：經前或經期小腹脹痛，脹甚於痛，月經量少，淋滴不暢，血色紫暗有血塊，血塊下則痛減，兼見胸脅乳房脹痛，舌黯或有瘀斑，苔薄，脈沉弦。
7 b( k( [" |! h# w2 J0 X8 c0 E' n公仔箱論壇 治則：理氣活血，逐瘀止痛。公仔箱論壇# N1 z' ]" v8 C) m9 N( g
方藥：膈下逐瘀湯加減。公仔箱論壇1 T. H7 _$ `+ s) _3 Z
針灸處方：氣海、太衝、三陰交、血海。
+ f6 k' O9 c# \: [- Y* k2 X& Z公仔箱論壇 ‧血氣虛弱
$ I; K2 h& h7 d6 Y, Z2 S' Y公仔箱論壇 症狀：經期或經後小腹綿綿作痛，按之痛減，經血淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌質淡，苔薄，脈細。4 ^) T$ s1 u, f% H/ L j
治則：培補中焦，益氣養血。
$ T& K9 S8 ^; M! [, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方藥：聖愈湯加減。
# X5 f9 S! ~8 m+ t% ~' wwww1.tvboxnow.com 針灸處方：脾俞、胃俞、足三里。倦怠納差，加中脘、建里；便溏者，灸天樞、氣海。
3 f& }: L: g. }6 V公仔箱論壇 ‧肝腎虧損
- ? l$ E4 T* D+ J$ H, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 症狀：經期或經後小腹隱痛，來潮色淡量少，腰脊痠痛，頭暈耳鳴，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。
4 `$ A' l. H5 L+ ]% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治則：補益肝腎，調補沖任。
1 [, K. {, L- q0 [. h# }) k! w 方藥：調肝湯加減。
% E' I0 ~. v+ g8 M. I- y3 H- L f- a 針灸處方：肝俞、腎俞、關元。頭暈耳鳴，加懸鐘、太溪；腹痛，加大赫。tvb now,tvbnow,bttvb' l. y+ ]! \6 P3 L$ c0 b3 G; [
痛經為常見婦科疾患，中藥和針灸結合對原發性痛經療效較為滿意，不但鎮痛作用顯著，尚可改善全身症狀，調整內分泌功能及月經周期，一般連續治療二至四個周期可痊瘉。中藥和針灸結合治療痛經，除強調辨證求因及審因論治外，尚須掌握治療時機，方可獲預期效果。一般在來潮前五至七天開始針灸，每日或隔日一次，直至經行停止。
2 h" _2 C, V2 P 避免受刺激3 i1 u3 J! y4 F4 J: x) m( I$ b
治療時注意經期衞生，避免過量體力勞動、劇烈運動及精神刺激，勿游泳、過食生冷辛辣食物，並防止受寒。因痛經原因甚多，必要時可作婦科檢查，明確診斷後施治，同時應積極採取預防措施，加強對月經生理的教育，對月經有正確認識，以消除恐懼及緊張情緒。 |
發表於 2020-9-21 09:00 AM
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