 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb. k4 `: L" g2 C; n: F r
公仔箱論壇7 W+ k# `5 I, v9 r# `1 @' U5 N& J
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。# z$ @1 V( n( y- g
# P F' j, u) G$ H% E; v* j6 M公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。tvb now,tvbnow,bttvb2 z' |8 r$ R* D/ ], E
5 k/ x4 Y: M7 |+ s2 q3 a
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb# c' F, h0 X) z, E# h- r
www1.tvboxnow.com; ]4 J2 u% ~5 ?3 F) o7 |; y
「是沒有啦….」她回答的乾脆。/ O& h9 C. s& ` a7 r1 y9 z% |# r
公仔箱論壇7 R, q4 T8 b2 D0 c
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
$ L5 q7 z" J, i' o4 U4 k; C) E
' m" G% c% t, G$ a) `9 \www1.tvboxnow.com結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
: I# H' ]6 F2 q1 Otvb now,tvbnow,bttvb0 v. F# x( P0 D5 t
這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e: U% {2 O$ i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 C& J z& ^. ^
「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb! ?+ h8 [4 Q- \
公仔箱論壇( X& x/ ?" E, \# h( e
「您大概知道她的病情嗎？」
/ v- k: k b8 K2 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 s2 [/ z$ e ?6 L+ r
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
$ u5 s. P4 ^- x8 ~) q. c
: S& Y& ~7 o& j3 T& L& k$ _: W「那您應該不至於有類似的狀況吧？」9 \% }' q1 G; L9 R" F
Q/ Q' @4 L( ?; H' E# |tvb now,tvbnow,bttvb「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
9 b1 `# ^7 _& Z$ Jwww1.tvboxnow.com
& X: R0 ]" ~3 [' Y3 v' U0 P2 | d# _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
6 d( V2 S6 S3 u) i/ g0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& V. o, z" w3 Z3 C6 \# C8 |
結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
1 L4 t' a/ q! x0 v1 ~% a公仔箱論壇www1.tvboxnow.com4 i; _7 p- [0 I% y* r
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% c$ B6 @+ h( m+ y
$ H0 Z: p* j# \ M. w0 _+ Y }www1.tvboxnow.com我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 