 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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# S' P0 v4 }9 D6 V/ E她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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* {6 [8 Y, o( s( V, D) Ewww1.tvboxnow.com「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {. {9 @$ G* n$ ?
8 l& a+ E( I! p0 u4 Z「是沒有啦….」她回答的乾脆。. E$ \% p( D# e( {: [2 ]
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。www1.tvboxnow.com' s: r% a( x+ B( u Z- M& N2 H
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y! ~, x2 x1 m9 T2 B
& _: Z) { E ^9 R( E+ ]tvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」tvb now,tvbnow,bttvb* _" m% ^( N* l5 ~, k8 C
8 z; m8 q5 L0 W; A* b$ [/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎？」
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) b' J! E' I( x1 |) @# {「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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「那您應該不至於有類似的狀況吧？」公仔箱論壇: x, r0 g! y1 b1 s) C! r& r5 n
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
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7 r" M2 s4 r6 B4 [8 @原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L# v) |+ g D2 i$ j* t6 Z
l, z% E8 ~7 u5 ]- U# C: ~; bwww1.tvboxnow.com結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。( W8 [' T, ?! `0 Y3 h; y' w7 M4 R
1 K* y9 _$ p$ ]+ Y4 c& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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4 J# I0 i! C. j9 L6 x/ T; z) |tvb now,tvbnow,bttvb我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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