本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:27 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w' y8 [/ V( h5 [, \9 A( ^. g
公仔箱論壇5 ?" ^3 s5 j! P2 i3 R3 @2 K
7 i1 g# M8 m6 {% {- q; ]www1.tvboxnow.com她之前從事過房地產，目前生活的重心主要在投資金融商品，當然在金融市場中進進出出，免不了一些壓力；此外，因為家人得到癌症，她也為此擔憂不已。她差不多有五六年以上慢性失眠的病史，這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭，因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少，除了抗憂鬱的藥物外，抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。
7 a: `0 } K) i2 r6 G: }2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 M4 y' n9 ^( ?8 ]$ Qwww1.tvboxnow.com我心想：「這是不易治療的失眠問題，因為壓力源難以立即處理，加上合併其他精神科的疾病，最糟糕的是，或許還有管制藥品成癮的情形。」
0 N) ?6 J1 l) Z% k公仔箱論壇6 T( ?' c" t8 Y# p) o
我仔細分析可能影響睡眠的因素，發現要治療她的睡眠障礙，不是一蹴可幾的，若從建立較長期的醫病關係著手，我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高，想要立即見效，恐怕難以達到預期的效果，甚至可能增加她的挫敗感。www1.tvboxnow.com9 W6 p" f! F4 I: T1 t
( o1 E& X7 n& f( p+ `: Zwww1.tvboxnow.com許多安眠藥物成癮的病患就有這種需要立即滿足的特性，這著實考驗著醫療的決斷：既然成癮了，因為已產生了藥物耐受性，為了達到更好的安眠效果，乾脆就再加藥吧；或者就是不開藥，反正這可能不好處理，病患如果在這拿不到藥，以後就不來了，剛好可以減少這些不斷要求加藥的病患。常常，醫師陷在這種困境當中。
% _* w: ~5 Y2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ V9 E4 P0 P' e4 ^! j! d( z, j# n我先確定蔣太太想要我如何幫她，她說：「安眠藥還是要那麼多顆。」
6 j1 O+ g+ F* ^1 t n3 c( Wwww1.tvboxnow.com
$ B7 h- V" H/ Q) O: b9 v! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當她這麼說時，我心中便有數了。儘管覺得她的觀念一時之間要改變應該有難度，我還是做了使用適當安眠藥物，增加抗憂鬱藥物，以及增加其他非成癮性抗焦慮藥物的建議。另外，也教導她如何依據睡眠衛生法則培養好的睡眠習慣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T- t! j- C( a
3 ?1 w/ A) m" |1 {「可是，原來的藥量就不好睡了，怎麼可以…..」蔣太太有些疑惑。tvb now,tvbnow,bttvb* c3 Z" F5 w+ M& G
( l; Q* o9 o( W( E: ^, I1 ~
「藥物很重要沒錯，但其他的睡眠習慣更重要。」我試圖想轉移她對安眠藥物的目光，「願意用我開的藥物，配合我剛剛提到的建議？」# ~. ^7 M% Q+ ]' \& x
1 m4 Y0 l p; H) A「好啦，就試試看吧。」公仔箱論壇: ?1 M( W& W! A0 I
9 [' F$ [4 G4 r4 uwww1.tvboxnow.com果然，之後蔣太太就沒有回來追蹤了。我相信她不是痊癒了，而是可能又再度喪失信心。公仔箱論壇# |5 W: v7 O$ I
& u: ` ~/ E `5 y( u6 R! R當面對許許多多不易治療的慢性失眠病患，醫師有時還真得面對不時湧現的挫敗經驗。如何和病患建立良好的治療關係絕對是個重點，對管制藥品的宣導也需要加強才是。凡此種種，社會大眾與醫師還需要繼續努力，精神醫療才能發揮它應有的功能。 |
發表於 2020-12-21 01:25 AM
| 