 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。公仔箱論壇. u8 W( O8 I* f6 F7 g" E3 D
公仔箱論壇2 J* _$ {7 y: G* T* `7 J
編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Q. n* H9 T4 W& G# ^
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。tvb now,tvbnow,bttvb5 V4 N1 c' A, L1 `+ r L8 S
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。% |5 }; w4 h. q0 D; D
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
- g' c& F/ U2 _, `2 p" V3 m) n公仔箱論壇
\6 s% f* v0 l這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o8 C1 m5 |$ |! z
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
" V$ @/ o, x1 r8 ^3 T+ _3 P* M公仔箱論壇3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q# O0 \! D( Z6 X0 I8 q. ?
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇8 E6 w5 ?8 ^0 u0 _" ?7 U7 ~9 }
: t. R# q+ K' _' E% D# Mwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb& g- Y( i0 \5 P' n p& k3 _8 K
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）5 o1 p$ J9 N0 v$ e
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）tvb now,tvbnow,bttvb0 k, r3 q$ Z8 s, `
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
1 w& E% D4 e n9 y1 B$ L公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）公仔箱論壇$ @! h* h% d$ d% `1 w& d
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
9 ~( q, [) d5 U3 F: ~: L; e; H公仔箱論壇6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
\7 S7 M8 G) G6 ^0 y8 H公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z! J+ o- ?$ a" g. p& z# V5 P9 Y$ o
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者# y4 ^* G1 a, z- o8 p1 |9 ^* i
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
8 u/ Q/ s; p% v- [; M5 z在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）公仔箱論壇* W: F& `9 b: H1 e
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
% Y& A a7 }8 `% R' S 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。www1.tvboxnow.com) a2 I9 E+ e0 a7 ^7 A, r3 q0 m
$ ?1 E4 k. D+ W$ Y Z- Q3 S4 P0 Stvb now,tvbnow,bttvb
e6 d2 i0 J* g% h+ w: l8 m; q症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）2 D: ?4 o$ t# m" r3 K* a7 Y5 n
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）- I& `# I5 R& O# g" {* W
每種症狀的消退時間各不相同；
6 `/ Q9 K5 a" p+ N9 e( P! y" g1 E估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
! h. g* }1 r; D$ |# F0 B9 M3 ^! Z- q公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @" k, D' f8 F. E* X* d
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）" N% f! }# g4 t4 E# k7 W6 c4 l
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
9 \1 M- Q' t9 L. q( |8 l% }公仔箱論壇▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）tvb now,tvbnow,bttvb0 N& w7 i2 r% u# O
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）www1.tvboxnow.com+ L2 C$ _: w# h2 @( b
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
9 U: b: @ G, P# X/ `1 Q▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z: q' V# V, e4 r( B" z+ M
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
+ N) c; j1 S- |8 q. m公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
) I2 ^9 \1 S% b9 h% bwww1.tvboxnow.com▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
2 |- A3 `: ?4 \* {公仔箱論壇當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。) o5 s6 }0 I$ E( v$ B4 |7 o
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
% l4 _* z6 m# V" kwww1.tvboxnow.com當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
; g: |3 s; }3 n$ N Q所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
U X( ?' |# F4 D所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。公仔箱論壇9 Z, S( `7 k/ y3 w/ {" b" A
|
發表於 2022-11-17 02:02 AM
| 