 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
8 F1 Z+ k. i) ^: [但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。tvb now,tvbnow,bttvb1 `9 }5 m! l4 s
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。5 z0 o# _; b6 m! [+ T
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
8 H4 a$ U; }8 Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 @5 d( O; F% \0 p5 @# Q( F
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。www1.tvboxnow.com+ b6 V7 I y/ O
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
' v0 z4 M# c: o3 \* H, h5 [www1.tvboxnow.com3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。& d4 u6 w' \1 U8 k% [) c% o
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。" k2 z" N/ j! o5 I$ }0 j. N0 J0 k
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/ k7 c" s, j2 j1 Ftvb now,tvbnow,bttvb記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
! j) u" t% q5 }; G, V3 Z# Nwww1.tvboxnow.com2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k3 s9 s& y: y% |" W! v8 J
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
0 d1 U! a8 t: E. p8 {, ]" _3 b公仔箱論壇4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a) `0 f4 R. w7 |1 P9 i7 o. d
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
4 C9 ?, V$ f M5 Z/ e( }3 p$ ]6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
3 o) X: ?& y. l$ J) i9 l, O7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
$ c; B% R W4 W, O5 S1 U持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者+ @4 X4 U& C" K
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）tvb now,tvbnow,bttvb2 R' s: _9 P/ c* Y* @( X
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）www1.tvboxnow.com5 l! u4 S& h/ j* k$ ^
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
. Q0 J8 \4 n! [! h1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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# Y+ P2 ^( q O9 \! a1 @8 u症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
3 z7 ]" a- o6 W& \* p/ O' N* _公仔箱論壇急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）www1.tvboxnow.com9 }" L4 A: V1 n4 o4 r. ]
每種症狀的消退時間各不相同；
- V% W. M6 e% ~# _! Hwww1.tvboxnow.com估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
6 }# u! c D6 e! `6 g1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在急性症狀1年後出現症狀消退
! C) H0 N" E7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
9 j8 q+ u. F f▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
& S# u" W5 D2 V% K9 f- O( utvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）! G1 [1 B# M# k6 |: q' S/ A0 Y, m) ?
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）www1.tvboxnow.com8 E. c S5 v2 `- s1 B- M+ U
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
3 n8 v3 H, E- E& @( T8 |7 Etvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇8 A/ j! _* w. I1 [3 {7 r9 l
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B7 V( F1 o7 V/ u+ H7 Q" Z
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。www1.tvboxnow.com' [' j1 K6 d: P. N1 }; C: G v
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。& G8 w# C* {; ~
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。tvb now,tvbnow,bttvb3 l! S @1 ^8 A* b. Z: n: v5 }
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。公仔箱論壇; j. ^2 i( L+ n6 C, N: ~
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
- k: `- o* q. w: u4 `) m公仔箱論壇所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
0 B4 z: v+ N# C( ^9 E8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。tvb now,tvbnow,bttvb: T# ~6 N9 \7 m/ k" X7 v) Y- y
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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