長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。tvb now,tvbnow,bttvb w1 E$ j/ }, o3 A3 {
6 r3 G' O4 r( v& `: b公仔箱論壇編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。' n& G! C0 v0 q% M- d
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
7 I F) q6 c% P4 F$ c2 T8 |- vwww1.tvboxnow.com我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
' r$ d3 I. e! j: ^: m8 | 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D! A: s3 P" F( E7 \
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。! b+ w$ J4 p( d9 n0 V! I
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) T" [# o5 q4 j% |/ ^
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。公仔箱論壇5 v* p, R$ y! e! e' W
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。www1.tvboxnow.com* ^$ G$ z! `7 @' N
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)9 v) z9 G1 c: Y6 f9 n
2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
2 F' ]' a `; w8 T0 x公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)tvb now,tvbnow,bttvb7 ]3 s: Z) t# X. {
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
1 b- L( b9 Q# Q' wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])www1.tvboxnow.com+ V' |. T3 _. T6 I$ l% L
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
' ?# r7 e. K- l4 s l2 K4 v7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
9 \5 J0 ^6 Y: j持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
, {& M' Q7 l8 f1 j4 V/ x公仔箱論壇在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)+ e5 J& I O9 O
在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)
4 o, M% l+ l. ~; P7 }% P1 u; s3 \www1.tvboxnow.com在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)公仔箱論壇8 D& x2 i4 S: t' F0 F
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。www1.tvboxnow.com+ P, y$ F! ? K+ U
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. B- Q9 S" ?; y5 X) d( }www1.tvboxnow.com症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
- B3 ]: E# E8 f( d9 Atvb now,tvbnow,bttvb急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
( o, p @* C+ n8 w1 D$ ^. R9 _tvb now,tvbnow,bttvb每種症狀的消退時間各不相同;
' u5 G6 `' B. R/ x公仔箱論壇估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
; @0 H$ j# I8 P* E0 kwww1.tvboxnow.com在急性症狀1年後出現症狀消退/ X# V/ q: e5 y. D
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
0 K9 q% _! }( @# n; G▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)
& [& {: m j; w4 ~) ewww1.tvboxnow.com▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)
: I2 O( U7 c# J% q$ b# O [www1.tvboxnow.com▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
7 n" l# t& Q( q9 |www1.tvboxnow.com▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)公仔箱論壇" M8 D. k- [: [0 R
▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E) ?5 O3 i( c& \4 u. R, e
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
p& {/ `& d% N7 x" n3 Ltvb now,tvbnow,bttvb▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
8 g2 o# J S' q▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
2 o3 `+ |. F* u) P公仔箱論壇當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。. ^. `8 [5 C5 ?
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
, ] d' w# e, h當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j9 V' Q+ d2 q7 y8 z
所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?+ ?# }7 L5 j5 x" |/ K1 k% r" h
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
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