手被海鮮、魚刺刺傷,發黑腫脹恐截肢喪命!3方法避免感染致命性海洋弧菌。公仔箱論壇/ C. t W+ m y8 l' V, \$ S+ E
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65歲的吳先生去市場買生鮮,但在處理魚時左手不慎被魚刺刺傷,原以為是單純的小傷口,沒想到兩天後傷口發熱作痛、手掌腫脹且伴隨著發燒,在家人陪同下至台北慈濟醫院急診就醫。經急診醫師檢查發現左上肢感染已進展為壞死性筋膜炎,甚至呈現敗血性休克之狀態。急診醫師緊急照會整形外科李京軒醫師,立刻安排清創及筋膜切開手術,並在術後住院期間給予強效抗生素治療,吳先生後續病情逐漸改善,不僅免除截肢的風險更及時救回一命。www1.tvboxnow.com9 k/ D% O, C9 c+ w) H. T y) U9 Y* @, G
皮膚為人體最大的器官,由淺至深分為:表皮層、真皮層、皮下組織,皮膚能抵擋病菌入侵體內,也具有調節體溫、在陽光照射下生成維他命D的功能。
4 G: f. Y* S) j' |www1.tvboxnow.com而皮下組織深部則為筋膜、肌肉,當細菌侵犯至深層筋膜,沿著筋膜與皮下組織間隙快速擴散,導致軟組織感染甚至缺血、壞死,即為壞死性筋膜炎。
6 E, H& o6 r8 u) L' \7 J" q而壞死性筋膜炎的發生率約為每年每十萬人口介於0.4至1.9人發生,其中患有癌症、糖尿病或B、C肝炎患者佔多數,因這些患者的免疫力較差,故較難以抵禦外來細菌的入侵。www1.tvboxnow.com6 C& o% q, L, T
整形外科李京軒醫師表示:公仔箱論壇 p( t! `2 x: B) M- w! j
❝壞死性筋膜炎為深層的軟組織感染,初期症狀為紅、腫、熱、痛與蜂窩性組織炎相似,但前者疾病進展卻十分快速、相對致命且截肢風險較高;若感染持續擴散,患部則會產生出血性水泡、麻木、組織壞死之表現。❞
) B9 ]- R4 C& L6 }$ M- N: S: ^臨床上,會引起壞死性筋膜炎的細菌有許多種,而此次的致病菌為海洋弧菌,常發現於海水中或依附在海洋生物身上,但因養殖漁業目前也發展出鹹水養殖之方式,所以民眾更容易接觸到海洋弧菌,進而造成感染。
/ U! {& c/ Q* H" N6 e& Y4 n3方法避免海洋弧菌感染,傷口出現紅腫熱痛變化速就醫因此,李京軒醫師提醒民眾:「有傷口時切勿接觸生水,免疫力較差者也應避免食用生食,若在處理海鮮時也務必戴上手套,降低受傷的風險。」此外,民眾應考量自身抵抗力的情況,避免暴露在細菌易孳生的環境,若不慎有傷口,也應盡速就醫,尋求專業治療。
! M: W2 O( l- Z, p' U尤其若有接觸海水及海鮮者,一旦出現傷口務必特別留意傷口變化,如果出現紅、腫、熱、痛或腫脹變色、發燒的症狀,應盡速就醫,以免錯失治療先機。
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