遠離急性併發症
" Z3 |$ x! _% }5 n; o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a; |1 M! l) G$ v; O5 Y
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。. `; _: a- m( O0 v
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
. C( d1 V6 C8 f# g- n低血糖的臨床診斷標準' x% Y+ c4 o: a# \8 ]
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。公仔箱論壇) y' g' @2 C* C
2. 發生低血糖的症狀。
% d# q0 _5 o7 z5 ~+ k- g5 g" dwww1.tvboxnow.com3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
4 i+ K7 i7 S& |/ q( s- u9 Uwww1.tvboxnow.com什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb' W5 S1 B/ i4 x. A) e
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
& A' ?' d1 ?- f/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
1 K" y @. |# Y4 I. ptvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。
( Q% f; s4 e1 M5 z. q# s- gtvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E$ }5 H6 d$ H& Q' h1 y
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
* d9 e4 J2 J) F6 ttvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
0 i! F/ t0 ?& h* d8 b1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。www1.tvboxnow.com3 ^% {+ x2 X: M- S9 ]1 [+ U0 V
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。www1.tvboxnow.com5 P8 i% c- E# l7 A& n
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。0 b/ s. E- Z$ L* s, F# e
預防低血糖公仔箱論壇( K4 _' s0 I: ?' ?9 L
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
Q) J, Z! A. x+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
% j* c6 M8 e% d' J Q5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇4 t9 T. O5 W. S: n
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
% n- T5 K. W. F6 Z- i* J6 f! D6 y急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
3 B7 ?' w, g. y5 d若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
) ~, i+ O7 h- D" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^, Q# W5 G: x7 V- O6 x: r9 Q
1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Z1 J8 }! b# @. P
2. 自行停止降血糖藥物。
8 i" s: o& H; }; F* _: J" X% a4 }tvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。7 M# v P- @, d% Y- B
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
& i' I: Z' j/ u8 T' m9 i% F& l高血糖昏迷的症狀
0 X- z; q% x) ^口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。, y* M5 [7 B+ m! _, \* C3 R+ |, n
預防高血糖昏迷
+ i6 J2 B* P; o s6 [% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
8 W A$ s6 A+ A- n2 _款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？2 O, z# N9 s! f4 m* r
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb% P# P3 W1 ]+ u! ~" K: K
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb8 f, g' S2 [) r3 l* z# D2 c
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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