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平常來找我就診的病人中,大概有35%是屬於便秘狀況的。而在這之中,只有35%可能是「實質器官性」問題,例如痔瘡、肛裂、發炎、腫瘤等,需要治療;而剩下65%到70%都屬於「功能性」的便秘,可能因生活飲食習慣所導致,例如水喝不夠,或青菜、水果攝取不足等因素,不算是真的因疾病問題所引起。以下就來談談較會有功能性便秘的5大族群吧!(本文節錄自《順暢力》一書,作者:郭立人,資料夾文化出版,以下為摘文。)容易便秘的族群1:女性跟男性相比,女性比較容易便秘。這主要是因為男女先天的生理構造不同,女性的先天腹肌較薄,肌力比男性弱,推動腸道蠕動的力量相對較弱。6 w- e8 ?9 H6 E; ~* E" w" w: t0 m! t
此外,男女賀爾蒙差異也是一大因素。女性經期前與懷孕時,體內分泌的黃體素會抑制大腸蠕動,導致便秘。孕婦也因為子宮擴張,使得腸子受到壓迫,造成排便困難。不過因懷孕引起的便秘,通常在分娩以後子宮不再壓迫,所以會自然痊癒。
9 M% ]' [6 c0 e [6 J公仔箱論壇當然,除了女性以外,男性也可能會便秘。年紀大的男性容易因前列腺肥大,導致溢尿和頻尿。有些人頻尿就會不想喝水,水分不夠使得大便過硬,形成所謂的「鑲塞性便秘」。
# H H- u+ R, M# [www1.tvboxnow.com容易便秘的族群2:老年人年紀愈大,就會愈容易形成便秘。由於年紀大的人腸道神經比較不敏感、肛門括約肌的力量比較鬆弛,或是腸胃道的蠕動比較慢,導致容易便秘。www1.tvboxnow.com; B6 m' y# E) L6 ^; A
這時只吃蔬菜等纖維,反而會造成老年人腸胃消化的負擔,建議根據身體狀況,攝取適量的油類來潤滑腸道、促進通便,同時也可以讓腸子更順利地吸收養分。
. U; }/ m, V/ R% Z7 I, A容易便秘的族群3:水分攝取不足者除此以外,水分攝取較少者,會比較容易便秘。因此,若是工作環境缺乏水分的人(例如身在無塵室中的工作者),因為水分吸收得較少、又常必須憋尿、憋便,形成一個惡性循環,就容易有便秘、甚至尿道感染的問題。$ ^3 `9 }1 _( K. [; b
容易便秘的族群4:副交感神經不活躍者自律神經,為不受大腦控制的自主神經,它是由交感神經與副交感神經兩者組成的。www1.tvboxnow.com4 L, a1 O: V5 A5 u. F
人興奮的情況下會導致交感神經活躍,放鬆的情緒則會助長副交感神經的活動,兩者的關係像蹺蹺板一樣,呈現「當一方活躍,一方就休息」的消長狀態。進食後,腸胃會自動進行消化與吸收,透過副交感神經來刺激腸胃蠕動。若長期交感神經活躍、副交感神經低下,使腸胃功能下降,就會形成便秘。! q) _5 e- n& v0 Z) x( i. }% F
換句話說,只有在放鬆狀態下,讓身體順利切換至副交感神經活躍的模式,腸道才會蠕動。tvb now,tvbnow,bttvb) ^/ E/ k" C2 n
容易便秘的族群5:服用精神疾病藥物者若有在服用精神疾病的藥(譬如神經系統的藥物),也比較容易形成便秘。我們是透過副交感神經去刺激腸胃道蠕動,但有些精神性的用藥會抑制副交感神經,導致腸胃道沒有那麼敏感、無法順暢蠕動,也就容易出現便秘的情況。6 q0 d4 h# V8 J2 p f
到底多久沒大便才算便秘?所謂「便秘」到底是什麼呢?醫學界的定義是「超過三天以上不大便」就叫做便秘。但有些病人每天都大便,大便卻像羊屎一樣一顆一顆的,這樣的狀況一般人也都會稱作算是便秘,不是嗎?公仔箱論壇3 ^8 ?/ i" q3 _* O! ^
所以便秘其實可以有很多種定義,最常見的有3種:tvb now,tvbnow,bttvb4 A) I9 a' q* B0 B/ ^
定義1:3天以上不大便。這是醫學界通用的定義。: v# E8 ^$ j8 h j. r3 m3 [- I, h
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定義2:大便的質地很硬。tvb now,tvbnow,bttvb! n* i# A: E5 m
2 @0 D( X8 ?, C) L m% ?6 @) swww1.tvboxnow.com定義3:雖然每天都有排便、大便也不硬,但依舊需要蹲很久的廁所、用盡吃奶的力量大便。
0 r4 J9 \4 {" n; ^7 ~其實廣義來說,只要是長時間沒有排便,或是有了便意卻無法順利排便,那麼就都可以歸類是「便秘」的現象。 |