缺乏維他命D和耳膜穿孔風險有關作者：Nancy A. Melville
0 u5 s7 m2 p9 P" O( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb" y2 z9 y% Z! ]1 }9 F: b
& H8 @) C. i$ K6 j3 P, f
根據發表於歐洲小兒感染症協會(ESPID)第30屆年會的研究，雖然孩童維他命D缺乏和復發急性中耳炎(RAOM)風險較大無強烈關聯，但是，與中耳有關的反覆鼓膜穿孔(RTMP)有顯著關聯。
. ~2 Z+ E7 a W0 q atvb now,tvbnow,bttvb & ?: `6 ~% K6 u( j
在之前的研究中，維他命D顯示有免疫調節效果，維他命D缺乏會增加呼吸道感染風險。
( c8 Q3 f+ L. q% vwww1.tvboxnow.com www1.tvboxnow.com4 P ^5 W; c" I" F5 c
為了進一步探討維他命D缺乏對RAOM的影響，義大利米蘭大學內科與小兒科學系Susanna Esposito醫師評估了128名有RAOM病史的孩童，這些孩童(平均年紀35.7 ± 19.8個月)在最近一次發生耳朵感染後28-30天抽血檢查25-hydroxyvitamin D (1,25[OH]2D3)值。公仔箱論壇2 i; G% w- ~( N/ l* f8 L3 M
$ F6 _5 f8 r# b* s0 i0 Y
研究者探討的因素包括年長手足的人數、使用奶嘴、日間照護率、曝露於被動菸害；結果顯示，128名病患中，維他命D值小於20 ng/mL者有39人(30.5%)，介於20-30 ng/mL者為34人(26.6%)，大於30 ng/mL者為55人(42.9%)。公仔箱論壇: H4 V' d. U% r T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I( \8 p/ i9 B/ B; x5 P
在未校正或多變項模式中，RAOM和維他命D值的關聯並不顯著；不過，個別分析RTMP孩童顯示，在多變項模式中，這狀況和維他命D值顯著負相關(β = -0.002；P = .03)。
2 [/ ?* U3 v; |/ U" R! P+ u$ d
" y9 B0 J0 g7 T# t RTMP的風險和維他命D值小於30 ng/mL有關。
) j! K3 A/ M9 h; n; M公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb. M" \. W) i* l) D3 c* v
作者們結論表示，維他命D缺乏似乎是發生RAOM與RMTP的獨立加成風險因素，這些資料認為，對於RAOM和RTMP孩童，必須確認維他命D值並考慮補充維他命D。公仔箱論壇' T' v/ z7 K& g
公仔箱論壇 O+ ?4 }1 O5 W# ^
Esposito醫師表示，她們的研究動機是評估維他命D在各種與中耳相關耳膜穿孔有關之可能機轉的角色；維他命D控管巨噬細胞和樹突狀細胞的活動。實際上，1,25(OH)2D3停止脂多醣能力而誘導IL-1b表現，如同許多抗微生物基因一般。
( M- k& f4 _7 j2 t6 E* d# E; {tvb now,tvbnow,bttvb
" H& g8 y% G8 f( U8 C4 v 她解釋，維他命D也誘導catelecidin和defensin的表現，這是廣泛表現於有機體的抗微生物胜肽，通過它們的趨化行動與中和毒素，在先天免疫扮演關鍵角色。
8 E Z) F" \& Z3 ~
" V6 _2 D$ O `' V5 B( ^www1.tvboxnow.com 最後，維他命D導致細胞因子的表現從Th1朝向Th2適應性變化，所以，基於這個理由，研究者決定評估復發AOM的孩童是否(維他命D值)比健康孩童低。
$ ~8 d8 Z F5 G/ H% Y公仔箱論壇
; P2 P, H$ t0 }7 R4 A2 a 我們證明這是真的，特別是穿孔情況最嚴重者，因此，下一個步驟是評估補充維他命D是否可降低這些孩童發生穿孔。% E4 |( K( b; ]1 g" m
0 ?; d0 T3 E7 w' a4 atvb now,tvbnow,bttvb 根據芬蘭Tampere大學醫院小兒科研究中心研究員Petri Koponen醫師表示，這些研究結果為維他命D在中耳的角色提出了一個耐人尋味的觀點；維他命D的免疫調節效果還有其他證據，所以，這是個很有趣的研究。 |
發表於 2012-6-12 11:15 PM
| 