遠離急性併發症6 h. B( y* t1 [ {
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* q/ s; ?1 ~# K* X/ s「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
8 C% x! t8 `( Y; c急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
0 k+ \1 r, w9 A& b* b; `低血糖的臨床診斷標準
" J1 k v) ^' o) R& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r8 V* Q! y) G. G& ]
2. 發生低血糖的症狀。
: D# c6 Y* P5 i+ h$ H0 ^www1.tvboxnow.com3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
4 I% ]+ ]* @* G: T. K qwww1.tvboxnow.com什麼時候會低血糖3 I& l5 E7 P/ N: a6 D
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
2 D7 f4 m: `" _6 ]' `tvb now,tvbnow,bttvb2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }6 t1 _$ L. S0 {+ l
3. 疾病所導致。
" ^" ~8 w! s4 b* F7 R: Ewww1.tvboxnow.com低血糖的症狀
3 ?! y9 l5 R. }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。www1.tvboxnow.com, B t2 K1 c! c7 a' o& _ e
低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m5 P5 R6 G: i! U
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。! u5 D9 Q5 E R# T2 e! q! F
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
N$ a* s$ O( v4 ]/ J, gwww1.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
/ L2 E/ @ B$ l' }# G! O公仔箱論壇預防低血糖+ s6 x4 a! h2 B& m/ \
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。www1.tvboxnow.com- F- B( D0 o. S3 [
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。. R* e! c( b# F- `) N
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
, k {5 }. S- {& L# l, m G! Rtvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。9 S8 p* a/ m" V; j
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇% G1 W% ~- |) |. K6 L- G; m; a+ K. \4 z
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
3 f5 B; C& N5 ^3 hwww1.tvboxnow.com什麼時候會高血糖昏迷
+ @+ [6 l" Y3 Z7 c C" ]) |- S0 O1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- M! D, E# t7 T7 H) v: k
2. 自行停止降血糖藥物。
1 M3 i9 \ p( Z$ J3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。公仔箱論壇$ b0 }0 O" B; X7 [9 s* C D
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。www1.tvboxnow.com- i+ E5 k5 A1 E' x" u
高血糖昏迷的症狀
3 e/ Y2 b+ ?$ d7 ^, F5 Z& Zwww1.tvboxnow.com口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。6 a$ ^7 x$ K/ N; i+ G
預防高血糖昏迷2 l& A: T$ D- l" B0 T
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
6 | \' u* y: M4 {- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb, r! W H$ y' ?0 Y
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
: Z6 U* f1 {$ F我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
9 }$ A Y' R3 J3 z$ {1 V) Ztvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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