高齡產婦，懷孕教戰守則 公仔箱論壇* O' d$ Q" L2 k5 C
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體4 `/ g. i E5 U. s5 \
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
4 z* R# z4 H! @www1.tvboxnow.com、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。& u A8 C' u* E8 q9 J( d
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `5 g. O( `5 V9 ^% O3 {, {: b
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況+ k0 N. r' W" v4 ^
的發生：
8 M5 H1 m6 B* n9 h7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 Y, @) Z5 p9 |/ Z對母親常見的影響
: T5 v7 L4 `) A/ V" O! G: f/ f' ltvb now,tvbnow,bttvb（1） 心血管疾病
9 Q9 ~- r$ q1 o$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
, [) K5 D; a3 U0 m, A0 r# Awww1.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g( h+ a7 |0 }+ c! {) u) f. ]
3 g7 z4 \7 ]7 o8 U: qwww1.tvboxnow.com 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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" M0 _" Y" P/ |( F公仔箱論壇（2） 內分泌問題tvb now,tvbnow,bttvb, n0 R, o% K2 @7 v4 b, z5 T
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。www1.tvboxnow.com! n' N; M& Y+ f$ i$ ]9 L
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（3） 甲狀腺問題" T. [! n% h4 }$ X4 j
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少7 f+ e) o( w, Y+ o ^2 f; b. J
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb: i1 x4 `8 n3 \, x: [1 }
2 g: R) a1 X$ o1 C. T公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加9 T! H& ~7 n) |4 L
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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/ b& i! K6 A; r（5） 安胎比例提升
; C3 x: V: |% N+ X p r公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
" b! j+ x" z/ ~& I$ L* qtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。" A$ p: C7 Q$ J# r6 A# I
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（6） 胎盤早期剝離公仔箱論壇$ Z- q, ^1 Z! F: ?) c4 w) b) a4 q
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期www1.tvboxnow.com8 d# P2 e1 M# {4 x
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇) Q2 {3 L% ^! ~" o* G& C9 |$ O
: ?* U( ?( u, jtvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響
. c9 R$ s: g' E& }) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高/ A9 C/ m! X/ ^. V f
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每公仔箱論壇. N& D; ^5 u c
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇2 w' E( y7 j; ~. R7 j
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j) }& Q6 c6 A O6 M* [+ t
（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |1 c% e9 B7 i U1 V. v: F
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l9 h$ y* ]6 S% G. u2 n
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z& t5 j# `9 N7 _! G
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損www1.tvboxnow.com* y. e) u5 g! H* m2 R
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇' Y. o; `9 _# E1 J; g* C0 z
9 O9 w6 ^, }& p' J. c（4）早產
( W( s( V1 M- S: h公仔箱論壇 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇1 D% T! _' h! u9 e5 S( m
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。公仔箱論壇8 ?+ j7 t p! w- j% |) k
, v2 U' C; Q4 i, F5 i6 ]" u( ~1 K% `（5）多胞胎
7 y! C6 C `$ H% b7 n& Z1 Q6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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! y2 f4 ^- l ]* X7 H) Z4 s高齡所要面對的各種心理問題
. C4 Y& r3 W1 c: j3 i根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a. a, m2 M' e3 d
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
, s' A. `, v7 t& G1 |& etvb now,tvbnow,bttvb＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。8 \2 D) s1 w, ?7 E
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜公仔箱論壇* }1 L& E. u: I" r/ h4 x( u
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
; f A, ~1 w- i& ^5 O4 I4 d＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇0 B3 [. B) ~" }: A& |
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰www1.tvboxnow.com& Z5 l4 J% C) I* h+ ]
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb/ o+ S/ H& u) [9 E0 V, o- F
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
! H& c/ h+ B9 r高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
* x8 G0 p5 q i; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
# t+ ^% Y% M( l公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
( B3 w1 h! P h4 @www1.tvboxnow.com 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
& g! L, }( _; |tvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
0 {! u$ @; P4 D5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
" K' l1 J& m5 O4 t7 f- Q8 {4 Qtvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦需要接受的額外產檢
. b9 ?; ~3 o$ U; p- Rtvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb a/ }0 T2 z& k& {+ t/ S
9 Z) G) r0 \ a# h9 a1 \2 otvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
) D7 p# O! \" k9 g: `! H) c% l◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
% g7 r8 C5 v" L8 f流產在執行層面上會比較困難。）
# u+ [1 w; U) q5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇1 W! r1 q* w% D) J( F, e4 }
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s# h) z$ P' ^- x$ X3 S# c1 ]* c
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可公仔箱論壇; z. q- U$ B" t* r- q
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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※羊膜穿刺
3 G; @4 z1 b: R# P! S8 ^& i atvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇& z7 {3 z' \' s P; |9 r6 f
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能公仔箱論壇2 Y) l+ h; l R e$ \
夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇$ P! d1 ?$ y. u0 N) s0 Z
◎檢查目的：
6 R9 n$ D: [' }$ Q! B4 }& B 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
+ x! o8 O. G; E/ i過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。www1.tvboxnow.com2 V( a1 F/ ^. B, W1 u! ^! Y5 [
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產www1.tvboxnow.com' P& g6 k) e/ F* f: l8 b# m
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x' z9 ]# ^0 ?" s* x
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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' _1 L% l7 l& a2 i! H( `www1.tvboxnow.com給予高齡產婦的各項生活建議www1.tvboxnow.com. [. v$ _. k+ [
飲食tvb now,tvbnow,bttvb9 L# M- |, B |/ G% J: o2 |! G4 r
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
; ?5 e. n% V1 G* P! |明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。www1.tvboxnow.com9 C5 d0 [8 m" u0 e8 \
衣著TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |/ t* i8 z; R4 D
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb. u6 }6 y* B8 t* l% |3 M7 ]! w# D
旅行
6 j" A' [4 A* N, u. N C% F6 {& t 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
) U2 ^. ~" l- z! D9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B6 S' i T' |! o
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u F. l, e8 j% y
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
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注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb+ g3 B. {; z l a G/ R
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
. i( f3 G' Q. t9 D* O9 ?. Pwww1.tvboxnow.com 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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