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+ T5 O- [. j8 A9 U5 ?! j- `公仔箱論壇文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。tvb now,tvbnow,bttvb# o! k$ g8 d- N! z. D
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。
, I9 v& I4 m6 P2 [公仔箱論壇自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T% {2 {5 D# N0 o7 T
● 叫他名字不理睬。www1.tvboxnow.com- n. i. X ~3 j! } t' o
● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇- m' J; O: Y1 S0 q3 V
● 不喜歡被抱。
% G- L1 K3 q6 W1 s; }+ k9 ]● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
! t* U! n: t' x% G! ~4 rwww1.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：' r/ K$ I: o, s/ J! a' w
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
& A8 k7 w8 D+ T6 @4 H3 R d( C自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。www1.tvboxnow.com5 l! c! g- ~1 O
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
# x, j5 Y" j4 |" U, C1、少與他人有眼對眼的接觸。tvb now,tvbnow,bttvb. w3 q5 e, d0 s$ O* P8 s4 I. n
2、常凝視會發光或旋轉的物體。
6 s& ?0 q' \1 F8 f; E6 `0 r* swww1.tvboxnow.com3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。tvb now,tvbnow,bttvb/ f) y/ Y. B- v: C6 y& |: S
4、無法長時間看書。
( G0 X$ E) b1 v! V( r0 ]$ i二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。2 K# `! f8 V b! j8 u7 q/ S
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。公仔箱論壇1 m8 w5 b4 W3 _( z; \1 n4 Y% }' u. d) q
為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o3 P4 U3 L$ d0 G+ L; A3 T
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
/ Y/ ?0 b9 H+ @! l; J- g; Bwww1.tvboxnow.com2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。9 P0 s/ |6 w6 w) a* y5 g4 P I
3、重複說同樣的話。
# y7 k. y- o+ u. Y4、無同理心。
8 {% Y5 f8 V3 R6 h; n- D$ otvb now,tvbnow,bttvb5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U7 N- t& W+ Y! w4 O
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。www1.tvboxnow.com" d( w& C5 X% Z. o. I& q
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。公仔箱論壇* h4 \5 g0 f g9 r! i: s
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。公仔箱論壇. a1 I' I* X' Z# n
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
$ w' l( U# x w4 O9 h公仔箱論壇● 認知並勇敢接受事實。7 @ ]6 p [" T- D- f7 G
● 不必懷著罪惡感。
. }1 r; q( i) itvb now,tvbnow,bttvb● 尊重孩子，不以他為恥。 _2 F+ C3 l2 X, \9 t% ~* m4 E$ L
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
, s% t/ f! d3 x$ }3 n" A/ ~● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
$ X1 {7 r, I& }" |" kwww1.tvboxnow.com● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
7 r; P' O/ ~; |# D% F" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
& `% \+ y: _. o! x● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。tvb now,tvbnow,bttvb* t6 P! V+ G8 i8 z
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。 ]" E. t4 J6 F5 A6 A7 k6 a; |
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。tvb now,tvbnow,bttvb: y% r/ G2 {( N9 K* e( Y) n; g
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
7 F) p+ T, l8 `, L- E3 w0 @# N2 V: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。5 R) Y& W5 \5 r3 c( N; U
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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